概述
小儿面部白斑，是指小儿颜面部出现的色素减退斑或
色素脱失斑。常呈白色点状、圆形、椭圆形或不规则形皮肤色素缺失斑块，伴有或不伴有瘙痒、破损等皮肤损害。小儿面部出现白斑时，应明确病因，对症治疗。
常见疾病
常见原因
1.色素减退性皮肤病：白癜风、
白色糠疹、
斑驳病等。
2.感染：如花斑糠疹，是由马拉色菌感染引起的；梅毒斑是由梅毒螺旋体感染引起的。
4.物理损伤：皮肤过度清洁、紫外线损伤等对皮肤组织结构造成损害。
其他原因
生理性因素：小儿皮脂腺发育不完全，表皮缺少皮脂保护。
体格检查
1.一般检查：检查小儿面部白斑面积及形态、小儿体温、心率、脉搏等。
2.内科检查：听诊小儿
肠鸣音，观察腹部是否有肠形及蠕动波除外
肠道蛔虫症。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、
中性粒细胞，明确是否为感染急性期。
2.免疫
免疫抗体检查：明确是否为自身免疫异常引起的
面部白斑。
影像学检查
1.皮肤CT检查：检查白斑皮损部位色素细胞生长情况，或作为治疗过程中判断疗效的方法。
2.B超检查：腹部B超检查，有助于定位异位
蛔虫病。
病理检查
皮肤病理检查：取部分病灶皮肤，于镜下观察并辅助确诊。
其他检查
Wood灯检查：可观察皮损边界及
色素沉着情况，辅助诊断白癜风。
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可作出诊断。
鉴别诊断
1.白癜风：小儿面部白斑，常不规则，白斑内毛发变白，可伴有皮肤瘙痒，且常于阳光暴晒后加重。
2.
白色糠疹：小儿面部出现边缘模糊的圆形或卵圆形白斑，表面覆盖糠状
鳞屑，可伴有瘙痒、烧灼感，常于夏季加重，可自行消退。
3.花斑糠疹：初起为围绕毛孔的圆形点状
斑疹，后面积逐渐增大，临近部位融合，边缘清楚。花斑糠疹出疹及症状与出汗量有关，冬季
皮疹减少，夏季复发。
4.
斑驳病：除了
面部白斑外，小儿还可伴有虹膜、瞳孔无色素，毛发呈白色或黄白色等其他症状。
以下情况，需要到门诊就医
1.面部皮肤瘙痒、脱屑，需及时于皮肤科就诊。
2.面部长斑部位皮肤发硬、发红，需及时于皮肤科就诊。
3.小儿面部及周身出现白色色素脱色斑，常为圆形或椭圆形钱币大小皮损，并伴有皮损处毛发变白，需及时于皮肤科就诊。
4.小儿腹痛、食欲不振或多食易饥，需及时于消化科就诊。
5.小儿面部白斑，伴有呕吐、腹泻，需及时于皮肤科、感染科就诊。
家庭处理建议
1.做好皮肤护理，避免长时间紫外线照射，使用太阳镜、遮阳伞、遮阳帽等。
2.保持生活环境温度及湿度适宜，避免过于干燥、潮湿、过热等。
3.外出时应做好防护措施，戴口罩，防止过敏、感染。
4.做好皮肤清洁及护理，使用清水洁面，避免使用清洁力度过大的洁面乳，洁面后涂擦儿童专用保湿乳霜。
5.给小儿修剪指甲，以防不自主抓挠损害面部皮肤。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
