大肠黑变是以大肠黏膜可逆性色素沉着为特征的非炎症性、良性病变。其本质是结肠黏膜固有层巨噬细胞含有大量脂褐素。

是

消化内科

大肠色素沉着症、泻剂型肠炎

临床主要表现为慢性便秘、腹胀及排便困难等。

本病可合并息肉、肠炎、结肠癌等疾病，可导致消化系统功能障碍。

血液检查、X线钡剂灌肠检查、结肠镜检查、组织病理学检查等。

根据便秘病史，结合结肠镜检查和组织病理学检查可诊断。

可通过饮食、运动改善便秘症状，必要时可手术治疗。

经治疗，可改善症状，同时结肠黏膜恢复正常。

饮食宜清淡、易消化，富含营养。

病因尚不清楚。

大肠黑变有可能引起腹痛，主要和大肠蠕动性变差，长期内服泻药等有关系。

首先大肠黑变是结肠黏膜中的吞噬细胞中有脂褐素，导致患者肠道失去之前健康的功能，大肠的蠕动性随之变差，患者可能产生便秘、腹痛等症状，还有可能引起下腹部疼痛等表现。

还有部分患者是由于长时间内服泻药，导致结肠黏膜的黑色素不断沉着，引起非炎症性肠病。患者出现大便后腹痛，主要是因为长时间便秘，病情不断加重，没有及时采取措施引起。

在治疗方面，建议患者不要使用含有色素的泻药。可以遵医嘱服用乳果糖等，建议患者平时多吃一些富含纤维素食物，比如苹果、香蕉等，可以有效的改善便秘症状。

大肠黑变伴有腹痛建议及时医院诊疗。

本病多见于老年人，老年男性多于女性，中青年女性显著多于男性。

大肠黑变常见症状主要有慢性便秘、腹胀及排便困难，少数患者可见下腹部隐痛及食欲减退等。

1.患者多有便秘病史，且长期服用泻药。2.结肠镜检查：大肠黏膜有棕褐色或黑色颗粒状或条状，呈虎皮样或似槟榔切片样色素斑。满足上述两项即可诊断。必要时可结合组织病理学检查，检查可见结肠黏膜上皮细胞大致正常，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，胞质内充满色素颗粒。

1.通过饮食、运动等方式改善便秘情况，停用蒽醌类泻药。2.必要时可给予手术治疗。

便秘严重者，可使用乳果糖等渗透性泻剂代替蒽醌类泻药。

主要针对便秘。若直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等引起排便困难，可考虑直肠前突修补术、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术等手术治疗措施，以恢复正常排便功能。

本病是一种良性可逆性损害，预后良好。

1.合理进行运动锻炼，改善便秘情况。2.保持心情愉悦，养成定时排便的习惯。

饮食宜低脂低盐，富含营养。多食用富含纤维素的食物。不宜食用辛辣刺激食物。忌烟酒。