痰液的物理学检查是指运用物理学方法进行痰液的量、性质、颜色、气味等检查。痰液的物理学检查不能忽视，是一种简单易行的方法，有助于某些呼吸系统疾病的诊断。

痰液标本采集方法依检验目的和患者的具体情况而定，分为自然咳痰法和诱导痰的方法，收集新鲜痰液时，用力咳出气管深处真正呼吸道分泌物，勿混入唾液及鼻腔分泌物。标本采集后立即送检，以免细胞分解、细菌自溶，不能及时送检时，可暂时冷藏保存，但不超过24小时。每次就诊应连续送检3次，以提高阳性率。

1.痰量

正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。在呼吸系统疾病时，痰量可增多，若大于50mL/24h为痰液量增多，各种呼吸系统感染都可引起痰液量增多，但不同疾病痰量多少不一。急性呼吸系统炎症较慢性呼吸系统炎症痰少；病毒性感染较细菌性炎症时痰量增加少；支气管扩张、肺水肿、慢性支气管炎、肺结核等疾病时痰量可显著增加，有的可超过100mL/24h。痰量逐渐增多，表示病情加重；痰量逐渐减少，表示病情好转。

2.颜色

正常人偶有少量的无色或灰白色黏痰。

（1）黄色或黄绿色：呼吸道化脓性感染，如化脓性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺脓肿等疾病，可见黄色痰；铜绿假单胞菌感染或干酪性肺炎时，可见黄绿色痰。

（2）红色或棕红色：因痰中含有血液或血红蛋白而呈红色，多见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病。大叶性肺炎、肺梗死时因血红蛋白变性使痰呈铁锈色；肺水肿时可见粉红色泡沫样痰。

（3）棕褐色：见于阿米巴性肺脓肿或慢性充血性心力衰竭时引起的肺淤血。

（4）灰黄色：见于肺吸虫病，由于肺组织坏死分解所致。

（5）黑色：见于煤矿工人、长期吸烟者。

（6）巧克力色：阿米巴肝脓肿穿过横膈与肺相通、肺并殖吸虫病（肺吸虫病）。

（7）烂桃样：肺组织坏死、肺并殖吸虫病（肺吸虫病）。

3.性状

正常人痰液呈泡沫状或黏液状。呼吸病变时痰可呈黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性或血性等多种性状，有助于临床诊断。

（1）脓性：内含大量脓细胞。见于呼吸系统化脓性感染，如支气管化脓性炎症、支气管扩张、肺脓肿及脓胸向肺组织溃破等。

（2）浆液性(泡沫性)：①粉红色泡沫样：肺水肿、肺淤血。②白色泡沫样：支气管哮喘、慢性支气管炎。

（3）黏液性：无色透明或灰色，质较黏。多见于支气管炎、支气管哮喘及肺炎早期。

（4）血性：痰中混有血丝，严重时可混有血块。主要是由于肺组织被破坏或肺内血管充血而引起，多见于肺结核、肺癌、肺吸虫病、支气管扩张。

（5）其他：支气管管型（由纤维蛋白、黏液等在支气管内形成）可见于大叶性肺炎、慢性支气管炎、纤维性支气管炎；痰块（由破坏的细胞和脂肪酸结晶、细菌组成），见于慢性支气管炎、支气管扩张等。分层痰：上层为黏液、中层为浆液、下层为脓液，多见于支气管扩张、肺脓肿、肺坏疽、肺结核空洞。乳白色糊状：可能为白色念珠菌感染。

4.气味

正常人的新鲜痰液无气味。肺脓肿、支气管扩张合并细菌感染时多有恶臭味；血性痰则有血腥味；肺癌晚期时的痰液有特殊气味。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。

痰液一般性状检查应密切结合显微镜检查，特别是呼吸道细胞学检查；血性痰液应排除口腔、鼻腔的出血。