肛门坠胀有便意，是发生于直肠肛门、会阴区的一种不适症状，为肛门内下坠、胀痛，便意频繁且不尽的感觉。常为肛门直肠病变刺激局部引起的症状。多以患者口述为主的一种异常的主观感觉。

肛门直肠坠胀轻者表现为局部胀满、下坠；重者里急后重，频频如厕，便后重坠依然，十分痛苦。有的便后加重，有的呈持续性。

肛门坠胀症状复杂，可单独存在，也可伴随其他疾病共同存在，好发于40～60岁的女性，且男、女均可发病，发病与年龄、职业、饮食、习惯等密切相关。

肛门坠胀有便意是肛管直肠感觉神经末梢受到刺激后引起的神经反射。肛管直肠感觉神经末梢主要分布于肛管移行区的肛垫，肛垫黏膜上皮内感觉神经末梢极为丰富，尤以齿状线区最为密集。

在多种致病因素的作用下，肛门直肠内发生炎性增生或异常增生，增生的组织刺激肛管直肠周围自主神经，从而使患者产生肛门坠胀的不适感觉。

由于肛门直肠局部组织或者邻近组织发生炎性充血、水肿、渗出等病理变化刺激了肛门、直肠及其周围自主神经从而导致肛门坠胀。肛门直肠处的炎症刺激是引起肛门坠胀的主要原因之一。

肛管直肠组织或周围组织结构位置下移，刺激了肛周神经，使肛门功能异常或感觉异常，从而引起肛门坠胀感。

痉挛性疾病使肛门或肛门周围盆腔内肌肉组织不协调收缩，导致排便异常，进而引起感觉异常，产生肛门坠胀有便意。

盆腔组织结构改变或占位性病变会压迫骶尾部神经或者肛门直肠植物神经，产生感觉障碍，患者常常感觉肛门坠胀不适。

肛瘘挂线术、外剥内扎术和吻合器痔上黏膜环切术等手术后，患者经常出现肛门坠胀的症状，可能与手术后肛管直肠局部出现水肿和炎症反应刺激排便感受器有关，也可能与术中机械刺激、术后吻合口狭窄、吻合钉残留，以及炎症对肛管的影响等因素有关。

肛门直肠神经症是由于自主神经功能紊乱，肛门直肠神经功能失调而产生的一组病症。 患者常常自觉有肛门坠胀感，但直肠指诊和肛门镜均无阳性体征。

肛门坠胀有便意主要表现为肛门、会阴及直肠下端的坠胀感，伴有里急后重、频繁临厕、排便后坠胀不减等表现。

肛门异物多见于脱垂性肛门疾病，如内痔脱垂、直肠脱垂、息肉等，均可刺激齿状线区域导致肛门坠胀感。老年人或久病体弱者容易出现。

下腹部及盆腔脏器的化脓性感染，如急性输卵管炎、弥漫性腹膜炎、腹部手术后渗液感染会有腹痛、肛门坠胀感。

肛周感染，如结直肠炎、肛乳头炎、肛隐窝炎、直肠黏膜下脓肿等以及炎症性肠病，病变可刺激齿状线周围感觉神经末梢，表现为发热、坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

脓血便主要发生于肛管直肠恶性肿瘤患者中，常同时伴有消瘦、乏力、里急后重、便意频繁等症状。

患有妇科疾病时，如急慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可出现月经增多或减少，经期延长，白带异常、肛门坠胀等。

肛门坠胀有便意常见于炎性疾病、肠道肿瘤、肠道疾病等。精神心理因素、药物因素也会引起类似症状。

以下仅为导致肛门坠胀有便意的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。

晚期肛管直肠癌会直接刺激肛周神经，引起肛门直肠坠胀有便意。此外，还可能出现便血、腹痛和排便习惯改变等症状。

便秘可引起粪嵌塞，由于肛内积滞压迫引起肛门直肠坠胀有便意，同时伴有排便困难和不完全排空感。

肛门直肠神经症由于肛门直肠感觉异常，可出现肛门直肠坠胀有便意。

内痔脱垂、内痔嵌顿、直肠脱垂、内痔结扎、内痔注射、肛门手术后创面刺激等也会刺激肛门直肠，引起坠胀，并有便意。

肛门坠胀感如果持续不缓解，建议及时就医，医生可能通过直肠指诊、肛门镜检查等明确原因。

如出现以下症状，请及时就医：

当出现肛门坠胀有便意伴里急后重、黏液脓血便、消瘦、乏力、大便性质及次数改变等不适时，建议首诊于肛肠科。如果没有肛肠科，可就诊普通外科。

医生首先会进行相关查体，明确肛门坠胀有便意的症状，并完善血常规、肝肾功能、大便常规等常规实验室检查，之后根据患者情况有针对性地完善影像学及病原学检查，如超声、CT、粪便培养等。

医生会对患者肛周、会阴等进行相关查体，必要时可能需要进行全身体格检查，通过异常体征，推测引起肛门坠胀有便意的原因。

肛门坠胀感可通过生活习惯改变、饮食、心理、康复锻炼等进行缓解。如果明确为疾病导致，需要积极治疗原发疾病。

部分患者会对肛门坠胀有便意过度恐惧，出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予其安慰，以缓解消极情绪。

患者也可通过与医生进行交流，了解出现肛门坠胀有便意的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。

提肛运动是一种锻炼肛门括约肌的运动，有助于改善肛门周围肌肉的功能。可以尝试每天进行数次提肛运动，每次持续约5～10秒，以帮助缓解肛门坠胀感和便意。

要缓解和治疗肛门坠胀感和便意，首先需要明确具体病因，针对病因进行治疗^{[11-16 ]}。

肛门手术后会因肛门刺激产生肛门坠胀感。

治疗关键在于早期发现与早期诊断，以利于根治。