双嘧达莫激发试验是指静脉注射双嘧达莫，使正常冠状动脉扩张、病变动脉供血区域“窃血”和心肌缺血，以诊断冠心病的方法。该试验通过激活特异性受体使血管扩张，了解心肌缺血的程度和范围，有助于冠心病的诊断。

正常时，机体通过腺苷调节冠状动脉血流，以满足心肌代谢的需要，静脉滴注双嘧达莫可阻断细胞对腺苷的重吸收，提高腺苷的浓度，通过激活特异性受体使血管扩张。正常人静脉滴注双嘧达莫时血管扩张，冠状动脉血流比基础血流增加3～5倍；冠状动脉显著狭窄时，静脉滴注不能引起病变血管的进一步扩张，血液从病变冠状动脉供血区域向正常冠状动脉供血区域分流，产生“窃血”现象。这种局部心肌血流分布不均匀，造成病变冠状动脉供血区域处于低灌注状态，造成心肌缺血。

1．试验前3～4天停用β受体阻滞剂等负性肌力药。

2．应准备好改善心肌缺血及抗心律失常的抢救药品。

3．完善冠脉造影及超声心动图检查相关检查。

4．详细询问病史，有禁忌证者不能进行此试验。

1．可疑冠心病患者，尤其是年老体弱或伴下肢骨关节疾病、神经与肌肉疾病，不能进行运动负荷试验者。

2．择期行心血管或非心血管大手术的中老年患者，评价冠状动脉储备功能。

3．评价冠心病疗效及筛选冠状动脉介入治疗或旁路移植术后可能存在的再狭窄和病变进展。

不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、支气管哮喘、原发性高血压、低血压、心动过速或严重心律失常、孕妇和氨茶碱过敏者。

静脉滴注双嘧达莫4分钟，完成静脉滴注后4分钟常获得最大的血管扩张作用，常发生轻度心率增快（心率增加约10次/分）和收缩压下降（减低约10mmHg），此时可静脉注射放射性核素示踪剂。在某些情况下，静脉注射双嘧达莫可结合低水平运动负荷试验，减少不良反应。

可了解心肌缺血的程度和范围，对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和预测准确性，对病变血管的检测也有相当高的准确性。双嘧达莫激发试验通过冠状动脉“窃血”作用诱发心肌缺血，可通过心电图、超声心电图或放射性核素心肌显像检出。