双边征又称双层回声，指由于胆囊炎症及全身低蛋白血症引起胆囊壁增厚水肿，超声检查可见囊壁弥漫性增厚呈强回声带和因水肿形成的环状低回声带。此征系胆囊壁浆膜下水肿、出血以及炎性细胞浸润等改变所致。临床多见于
急性胆囊炎和腹水等。
1.胆囊炎症
急、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作是发生双边征最常见的原因。炎症的病理过程表现为充血、水肿、渗出。
急性胆囊炎尤其是
急性化脓性胆管炎时，炎细胞直接浸润到浆膜下，使胆囊壁水肿、充血增厚呈双边征的超声改变。
2.低蛋白血症
当血浆
白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压下降，大多数患者出现胆囊壁增厚水肿。
3.急性肝炎
胆囊壁增厚是
病毒性肝炎的一种常见肝外表现形式，可能是肝炎病毒对胆囊壁的直接刺激作用。
4.其他
门静脉高压、右心功能不全、门静脉内癌栓等可以使胆囊血液、淋巴回流受阻从而导致胆囊壁增厚甚至水肿出现双边征。
主要为胆囊炎症、急性肝炎、低蛋白血症、门静脉高压、右心功能不全、门静脉内癌栓等原发病的临床表现。
超声检查时，正常人胆囊壁回声是均匀的，厚度不超过3mm，表现为一围绕椭圆形液体腔的边缘回声。当胆囊显著肿大时，前后内径可达4cm，壁弥漫性增厚>3mm，因浆膜下水肿而呈双边征，内外缘轮廓线都比较模糊，胆汁透声性降低，出现较多的回声。
双边征是什么意思
双边征是指胆囊壁水肿增厚，超声检查时，胆囊壁呈强回声带弥漫性增厚，水肿部分低回声带，表现为双边。
主要病因是急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝硬化门静脉高压、低蛋白血症、右心功能不全等。
正常胆囊壁在超声检查时候呈现均匀一围着椭圆囊腔的回声，厚度小于三毫米。水肿时，内径能够达到四厘米，厚度大于三毫米。由于水肿部分呈低回声造影，而边缘强回声。表现为两条并行强回声带，也称双轨征。
导致双边征原因较多较复杂，及时就诊，查明病因后规范治疗。
导致胆囊壁增厚出现双边征的病因较为复杂，需要结合患者具体的临床表现，影像学检查结果才能对双边征的病因及临床意义做出正确的判断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
