耳溢液系指外耳道内有来自中耳或外耳道的液体聚集，并可由此流出耳外，极少数的液体来自脑脊液。

脑脊液耳漏，脑脊液是位于脑室和蛛网膜下腔内的无色透明液体，在某些情况，如外伤、手术或炎症刺激下，可能导致颅底骨折或骨质缺损，从而导致脑脊液充满中耳腔，在鼓膜穿孔或破裂时，脑脊液可通过鼓膜由外耳流出。

不同人出现耳溢液，在其发病时间、性状等特征方面，会有所不同。此外，耳溢液通常还可伴发其他症状，如听力下降、耳痛、耳痒等。

耳溢液的特征主要体现在耳溢液的发病时间及其性状方面。

通常由偶然的因素引起一过性溢液，如利器挖耳。

此类耳溢液通常在某个时间点发生后会持续存在，如外耳道异物、外耳道胆脂瘤、外耳道湿疹、“油耳”、急性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤等。

可根据其性状分为脂性溢液、脓性溢液、浆液性溢液、黏液性溢液、水样溢液、血性溢液等。

为外耳道皮肤的耵聍腺等分泌过多所致，是稀薄酱油色的油性耵聍，堆积于外耳道或自耳道口溢出，为生理现象，应注意与病理情况鉴别。

为稀薄透明的液体，多见于外耳道湿疹、变应性中耳炎。一般情况下外耳道的分泌物无黏性。

为黏稠液体，多为中耳黏液腺细胞增多分泌增加所致，常见于慢性化脓性中耳炎早期。分泌性中耳炎因鼓膜完整，黏液无法溢出至外耳道，故仅在鼓膜切开或中耳通气管置入后出现。少见的情况还有鳃裂瘘管。

为清亮水样液体，若有头部或耳部外伤、手术史者，应考虑为脑脊液漏或外淋巴漏。

外耳道或鼓室内有肉芽或息肉时，挖耳后耳内可出血；利器挖耳损伤外耳道，耳内可流鲜血。中耳癌等中耳或外耳道的恶性肿瘤，如中耳胆脂瘤、中耳癌等，耳内分泌物中可长期带血。还可见于大疱性鼓膜炎、颈静脉球体瘤等。

不同疾病导致的耳溢液的伴随症状不同，通常以耳部局部症状多见，如听力下降、耳鸣、耳痛、耳痒等。

传音系统受影响，如外耳道阻塞，鼓膜及听骨链活动受限等情况，均可引起听力下降。几乎所有疾病引起的耳溢液者，均可存在一定程度的听力下降，常见于外耳道异物伴感染、外耳道胆脂瘤、急、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳癌、大疱性鼓膜炎等。

主要以细菌感染性疾病为主，常见于外耳道异物伴感染、鼓膜外伤、外耳道胆脂瘤，急、慢性化脓性中耳炎，中耳胆脂瘤、中耳癌等，应当注意的是，急性中耳炎鼓膜穿孔前，耳痛明显，穿孔后，中耳炎性分泌物排出，疼痛减轻。

以外耳道湿疹及外耳道真菌病为主，常会伴较为剧烈的瘙痒及灼烧感。

以下仅列举出可能导致耳溢液的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。

外耳道异物伴感染、外耳道疖、外耳道胆脂瘤、真菌或细菌性外耳道炎、外耳道湿疹、鳃裂瘘管等。

鼓膜外伤、大疱性鼓膜炎，急、慢性化脓性中耳炎，中耳胆脂瘤、中耳癌、急性乳突炎、大疱性鼓膜炎、中耳颈静脉球体瘤、变应性中耳炎等。

耳溢液还可见于脑脊液耳漏等。

外耳道的皮脂腺及耵聍腺分泌较旺盛，导致较多的黏油状分泌物堆积在外耳道口，称为“油耳”，此类情况属正常现象。

耳溢液多为疾病因素引起，出现耳溢液建议就医。

考虑疾病原因后，建议积极就医，应首先就诊于耳鼻喉科，因为绝大部分耳溢液源于耳部疾病。耳鼻喉科首诊后，若考虑其他疾病导致的耳溢液，则根据医生建议转诊于其他科室协同治疗，如神经外科、皮肤科等。

最终就诊科室以医生建议为准。

医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，通常需要进行耳镜检查、听力相关检查、耳部分泌物涂片、培养及药敏试验、颞骨CT等。

医生会首先对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）及耳部情况进行检查判断。耳部情况需要进行视诊、触诊、嗅诊、听诊。

血常规检查：抽血检查血常规，主要看是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染；嗜酸性粒细胞数增高提示变应性疾病。

非耳部因素导致的耳溢液，则需对考虑病因疾病进行相关检查，如分泌物脑脊液定性检查、过敏原检测、真菌涂片、耳部数字减影血管造影（DSA)、喉镜、鼻内镜等。

耳溢液仅是多种耳病的不同表现，且病因较多，此处仅列举几种常见致耳痛的病因的治疗措施，均在医生指导下进行。

尽可能找出病因，去除过敏原。病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。

应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。

治疗原则是控制感染，通畅引流，祛除病因。及早应用足量抗生素控制感染。一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。全身症状重者给予补液等支持疗法。

治疗原则为祛除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和改善听力。待流脓停止耳内干燥后，鼓膜小的穿孔可自愈。穿孔不愈合应及时行鼓室成形术，彻底根治中耳慢性病变以保留或改善听力。