局限性：常常表现为固定于病变部位。

广泛性：可有多处疼痛，可延伸至后腰部、臀部。

急性疼痛往往疼痛剧烈，且无法自行缓解。

慢性疼痛起初表现为肿胀、疼痛，更多时候为钝痛、隐隐作痛。

伴畸形或异常活动：提示骨折、关节脱位。

伴发热、皮疹、肌无力、肌萎缩：提示多发性肌炎、皮肌炎等免疫性疾病。

伴臀部、大腿及小腿后侧麻木：提示坐骨神经痛。

伴肢体肿胀、无力、间歇性跛行：提示髂动脉粥样硬化。

伴皮肤颜色改变：大腿皮肤青紫提示髂静脉缺血。

伴局部肿块：提示骨骼增生性疾病，例如骨肉瘤、骨样骨瘤等。

伴肌痛、乏力、尿色加深：提示横纹肌溶解症。

伴体重下降、消瘦等消耗性症状：提示恶性肿瘤。

骨折、关节脱位：外伤或发育不良可导致髋关节骨折或脱位、股骨骨折以及软组织创伤。

骨关节炎症：髋关节、膝关节发生类风湿性、痛风性、感染性、化脓性和结核性关节炎，可导致大腿疼痛。

骨关节退行性改变、坏死：髋关节骨关节病、股骨头坏死等，都可以引起大腿疼痛。

骨肉瘤：一种常见的原发性恶性骨肿瘤，可以表现为骨骼、关节疼痛和局部肿块。

肿瘤骨转移：肿瘤侵及髋关节时，除了引起局部疼痛外，还可出现走路时髋部或腹股沟区疼痛，或者出现膝关节或大腿疼痛。

骨质疏松：严重骨质疏松导致骨痛。

肌炎或皮肌炎：肌组织出现炎症(皮肤也常同样受累，即皮肌炎)，常出现对称性肌无力和一定程度的肌萎缩。

横纹肌溶解症：剧烈运动或严重挤压伤导致肌肉溶解。

不良姿势、运动不当：慢性劳损引起大腿肌肉疼痛，运动不当也可引起大腿肌肉拉伤导致疼痛。

腰椎间盘突出：压迫神经根所致的坐骨神经痛。

股外侧皮神经炎：大腿前外侧下2/3皮肤区域出现感觉异常，如针刺、烧灼、蚁走感等。

动脉粥样硬化症：常见的是闭塞性髂动脉粥样硬化症。

下肢静脉血栓：常见的是髂静脉血栓形成。

软组织纤维瘤：来源于肌肉、筋膜、腱膜的良性肿瘤，压迫神经可导致疼痛。

泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等可出现阵发性剧烈绞痛，并向大腿放射。

术后疼痛：常见于人工髋关节置换后。

严重创伤。

大腿疼痛伴有发热、皮疹、关节痛、肌无力、肌肉萎缩。

大腿疼痛伴有局部肿块，或不明原因的体重下降。

任何长期不明原因的大腿疼痛，无法缓解，影响生活。

大腿疼痛通常建议首次就诊于骨科或全科医学科。

当出现其他伴随症状时，可能需要根据症状就诊相应科室：出现肢体苍白或青紫、静脉曲张、间歇性跛行，建议就诊血管外科；出现肢体感觉异常，特别是双侧深浅感觉不对称时，建议就诊于神经内科；伴有发热、皮疹、关节痛、肌无力、肌肉萎缩，建议就诊风湿免疫科。

由于大腿疼痛原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。

疼痛是突发的还是逐渐开始的？是持续的还是间断的？持续时间多久？

疼痛加重及缓解因素？是否与行走、弯腰、情绪、体位等相关？

是否有其他部位的疼痛，如腰痛、臀痛、会阴区疼痛？

是否有肢体感觉异常？麻木、针刺感？

是否有发热、皮疹？

是否有肢体颜色改变、水肿、肢体无力、间歇性跛行等？

是否有尿频、尿急、尿痛、尿色加深？

近期是否受过外伤或做过手术？

是否长期吸烟、饮酒？

是否有高血压、糖尿病、冠心病、自身免疫性疾病等慢性疾病？

是否有结核感染病史或接触过结核患者？

是否有恶性肿瘤或精神心理方面的疾病？

近亲家属中是否有类似症状？

一般状况（体温、呼吸、血压、心率）、身高、体重、腰围等。

视诊：局部皮肤是否有皮疹、苍白、青紫、红肿、水肿、静脉曲张或软组织挫伤，关节是否有肿胀、变形。

触诊：皮温是否升高；局部是否有肿块、压痛；双侧腿围是否相同；是否有骨擦音、骨擦感及异常活动。

髋关节、膝关节活动度检查，一般为双侧对比进行。

可根据病史中发现的问题行其他体格检查，如血管杂音、深浅感觉及深浅反射检查。

血常规：通过白细胞计数、中性粒细胞比例判断是否存在炎症。

血生化：评估肝肾功能、血脂、血糖、尿酸等代谢指标。

炎症因子：红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）判断是否存在全身性炎症，如感染、自身免疫性疾病等。

X线检查：可评估是否有骨折、脱位、泌尿系结石。

CT检查：可评估是否有骨折、脱位，与周围组织的关系。

MRI检查：评估侵蚀性关节炎(类风湿关节炎及其他)、炎症性肌病或化脓性肌炎。

尿便常规及便潜血：用于判断是否有泌尿系感染、消化道出血。

血管超声：评估是否有下肢动脉粥样硬化、狭窄、闭塞或静脉血栓形成。

肌酸激酶（CK）：提示过度运动导致或外伤导致的肌肉损伤。

抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、肌炎抗体谱、免疫球蛋白和补体等，判断是否存在自身免疫性疾病。

骨代谢指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D、I型前胶原氨基端前肽、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等。

泌尿系超声：判断是否有泌尿系结石。

骨密度：判断是否存在骨量减少或骨质疏松。

神经生理学检查（如肌电图或神经传导检查）：有助于明确神经损害类型。

组织活检：对疑似脓肿、肌炎、皮肌炎、血管炎或系统性红斑狼疮患者，组织病理检查可能具有诊断价值。

休息：注意休息，适度活动。

冰敷或热敷：每次15～20分钟，每天数次。

抬高患肢：将受伤部位抬高至心脏水平以上，尤其是在夜间，这样可以利用重力帮助消肿。

药物镇痛：可尝试使用非处方药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬。

动脉粥样硬化性疾病需要戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重。

腰椎间盘突出症、关节脱位或骨折，可选择保守或手术治疗。

骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移，需要针对肿瘤选择手术切除、放化疗。

闭塞性髂动脉粥样硬化症，给予抗血小板板治疗，以及控制血压、血糖、血脂。

下肢静脉血栓，给予华法林抗凝治疗，可以给予利尿剂缓解水肿。

炎症等因素引起的神经损伤，可给予B族维生素营养神经。

多发性肌炎、皮肌炎，给予激素、免疫抑制剂或生物制剂。

感染性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎，给予相应的抗感染治疗。

骨质疏松引起的骨痛，需要规律抗骨质疏松治疗，如补充钙剂、维生素D，双膦酸盐或者降钙素治疗。

由于肌肉痉挛引起的疼痛，可以给予苯海索、巴氯芬等肌松剂缓解。

药物治疗：非甾体抗炎药能起到消炎镇痛作用，缓解疼痛症状。急性创伤疼痛剧烈时、肿瘤引起的骨痛，可以选择阿片类镇痛药或曲马多。

局部注射治疗：有效成分包含糖皮质激素、局部麻醉药，能暂时阻断神经传导，放松痉挛肌肉，消炎止痛。

物理疗法：专业医师进行推拿、针灸或利用超声波、红外线等方法，促进局部炎症吸收，消肿止痛。