肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因导致肾上腺皮质激素分泌不足而出现的各种临床表现。按病因可分为原发性和继发性，原发性者又称艾迪生病，由于肾上腺皮质结构或功能缺陷导致肾上腺皮质激素分泌不足；继发性者指垂体、下丘脑等病变引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌降低致肾上腺皮质激素分泌不足。血常规、生化测定等实验室检查可为本病的诊断提供线索，对原发性和继发性的鉴别诊断也有重要作用。

1.血常规

常表现为正细胞正色素性贫血。白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸性粒细胞明显增多。

2.血生化改变

原发性肾上腺皮质功能减退症可有低血钠、高血钾，脱水严重者低血钠可不明显，高血钾一般不严重。少数患者出现轻度、中度高血钙和空腹低血糖，糖耐量试验示低平曲线，可出现轻微的代谢性酸中毒和不同程度的氮质血症。

3.血浆皮质醇

血浆皮质醇水平下降，以上午8时为佳，若血浆皮质醇≤850nmol/L（30μg/L）可确诊为本

症，但对于急性危重患者，基础血浆总皮质醇在正常范围则不能排除肾上腺皮质功能减退。

4.24小时尿游离皮质醇

通常低于正常。

5.尿17-OHCS和17-KS

通常低于正常值，少数患者可在正常范围内应考虑部分性Addison病的可能，及部分病态的肾上腺皮质在ACTH刺激下，尚能分泌接近于正常或稍多于正常的类固醇激素。此诊断意义不大。

6.血或尿醛固酮

原发性肾上腺皮质功能减退症者血或尿醛固酮可正常或偏低，而血浆肾素活性或浓度则升高。继发性肾上腺皮质功能减退症血或尿醛固酮水平正常。

7.血浆基础ACTH水平

原发性肾上腺皮质功能减退者基础ACTH明显升高，甚至可达正常人的数十倍，常于88~440pmol/L。继发下丘脑或垂体者ACTH水平降低。

8.ACTH兴奋试验

静脉注射ACTH或其类似物后，测定血浆皮质醇水平。若≥200μg/L为正常，<200μg/L提示垂体-肾上腺轴有功能障碍，不受饮食或药物干扰，结果可靠。

9.自身抗体检测

有条件时可测定针对肾上腺、甲状腺、胰腺和性腺等的自身抗体，对自身免疫性肾上腺皮质功能减退症患者的诊断具有一定的价值。