髌阵挛是腱反射高度增强的指征，是一种病理反射，可发生在任何有腱反射增强的场合，多提示腰段脊髓以上疾病，提示锥体束受损。也包括神经系统器质性病变。病人患者仰卧，下肢伸直，检查者以拇指和示指按住其髌骨上缘，突然用力如冲击状向下推压髌骨，并持续加压，此时若出现髌骨有节律地跳动，即为髌阵挛。

神经外科、骨科

下肢

脊髓型颈椎病、脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脊髓侧索硬化症、延髓性麻痹等。

脑脊液、血电解质、血常规、X线片、CT、磁共振、脑电图、颅底摄片等检查。

可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统器质性病变时。常因锥体束损害出现，如脊髓型颈椎病、脑肿瘤、脑出血、脑梗死等、脊髓侧索硬化症、延髓性麻痹等疾病。

患者仰卧，下肢伸直。检查者以拇指和示指按住其髌骨上缘，突然用力如冲击状向下推压髌骨，并持续加压，此时若出现髌骨有节律地跳动，即为髌阵挛。

脑脊液、血电解质、血常规等检查有鉴别诊断意义。

1.X线检查可以发现颈椎畸形，观侧颈椎活动，判定是否稳定，排除器质性病变。

2.CT颈椎CT便于辨认韧带骨化。颅脑CT检查显示脑桥及延髓出血或损害。

3.磁共振可了解椎间盘、后纵韧带、钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。检查颅脑，帮助鉴别诊断。

4.颅底摄片排除颅脑器质性病变。

脑电图：用于神经疾病的鉴别诊断。

根据病史、临床表现，结合查体、实验室检查、CT、磁共振、脑电图等检查结果可诊断。

1.脊髓型颈椎病

多见手臂麻木，笨拙无力，写字、系鞋带、系纽扣、用筷子等精细动作困难。表现为肌张力不同程度增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、巴彬斯基征呈阳性。走路不稳，尤其快走易跌倒，步态蹒跚，可出现痉挛步态。

2.神经症

症状复杂多样，有的患者头痛、失眠、记忆力减退，有的心悸、胸闷，但症状多因精神因素改变而诱发，无器质性疾病。一般不会出现髌阵挛阳性。

3.延髓性麻痹

主要表现为言语困难、发声困难、进食困难。先后出现吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂症状。

治疗原发病，消除病因。脊髓型颈椎病以手术治疗为主。脑出血、脑梗死及肿瘤根据需要采取不同的治疗措施。 给予支持、对症治疗，避免精神紧张。