概述
小儿甲剥离，是指小儿一个或多个甲板从游离缘开始逐渐向指甲后缘剥离的现象。小儿甲剥离早期，可不引起疼痛等不适，后由于反复刺激及损伤，会引起疼痛。小儿出现甲剥离的情况，可影响甲床发育，严重时会造成甲床感染等，需及时就诊。
常见疾病
大疱性表皮松解症、
银屑病、剥脱性皮炎、儿童咬指甲癖等。
常见原因
1.继发于皮肤病：如
银屑病、湿疹、
大疱性表皮松解症等，可导致指甲病变，引起甲剥离。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退症、末梢循环障碍等内分泌疾病，可导致指甲病变，引起甲剥离。
3.外源性损伤：外伤、化学物质刺激等，可导致指甲病变，引起甲剥离。
其他原因
1.遗传因素：某些小儿出现甲剥离的症状，与家族遗传有关。
2.精神因素：小儿精神压力过大，过于紧张或忧虑，会出现咬指甲的不良问题，可造成甲剥离等症状。
体格检查
1.一般检查：检查小儿体温、心率、脉搏等。
2.皮损部位检查：检查小儿头面部、四肢、躯干部位皮损面积、形态等。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、红细胞、
中性粒细胞、
嗜酸性粒细胞等，以辅助检查。
2.血沉：检查血液沉降速度，以辅助诊断。
影像学检查
1.X线检查：重型
大疱性表皮松解症的患儿需进行胸部X线检查。
2.B超检查：可用于检查甲状腺形态或腹部其他器官疾病，以辅助检查。
病理检查
必要时可行皮损部位病理检查，以明确组织变化。
诊断原则
依据临床表现及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.儿童咬指甲癖：多数小儿出现咬指甲的情况与情绪紧张、忧虑有关，小儿常于聚精会神时出现咬指甲的情况，导致甲剥离的现象，家长需及时纠正并教育小儿改正。
2.剥脱性皮炎：小儿除甲剥离外，还伴随皮损部位皮肤鲜红、脱屑，常伴有发热、畏寒、周身不适等全身症状。
3.
银屑病：小儿除甲剥离外，还伴随头面部及四肢多发的红色或棕褐色
斑丘疹，皮损部位有银白色
鳞屑，鳞屑常又厚又硬，可影响皮肤伸缩。
4.
大疱性表皮松解症：小儿除甲剥离外，常伴随四肢关节及远端表面的水疱、血疱，皮损严重时可出现破损、糜烂、感染等。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
2.小儿头痛、头晕。
3.小儿烦躁、抽搐。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿甲剥离，伴手部皮损瘙痒，应及时于皮肤科就诊。
2.小儿甲剥离，伴皮损部出血，应及时于皮肤科就诊。
3.小儿甲剥离，伴甲床疼痛，应及时于皮肤科就诊。
4.小儿甲剥离，伴甲床边缘渗出，应及时于皮肤科就诊。
5.小儿甲剥离，伴注意力不集中，应及时于生长发育科就诊。
家庭处理建议
1.按照月龄添加辅食，保证营养均衡。
2.纠正小儿偏食、挑食的问题，补充维生素及蛋白质，鼓励小儿多吃新鲜蔬菜、水果。
3.纠正小儿咬指甲的问题，养成良好的手部卫生习惯。
4.帮助小儿修剪指甲，保持指甲清洁卫生。
5.保持小儿生活及游戏环境安全，避免手部及甲床损伤。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
