单侧或双侧嘴角部位皮肤出现裂口，为口角炎的特征性表现
常由于气候变化、感染、过敏、不良习惯、缺牙等原因造成
非机械外力因素造成的嘴角开裂，伴有红肿、疼痛等感染症状需及时就医
常用滋润皮肤、补充微量元素、抗感染、纠正不良习惯、修复缺失牙等治疗
定义
嘴角开裂指单侧或双侧嘴角皮肤自上下唇交界处向外裂开，是
口角炎的特征性表现。
口角炎是发生于上下唇两侧联合处口角区的感染性炎症的总称，除口角
皲裂外，还常伴有红斑、口角糜烂和结痂。
发生机制
嘴角开裂是一种症状，多见于口角炎。
多数情况下，口角炎由细菌、真菌等微生物感染引起。一些诱因如缺牙造成的颌面部改变、营养缺乏、免疫功能降低、皮肤干燥、机械损伤等容易使得口角处皮肤干裂，黏膜表面破损为细菌、真菌等入侵提供便利条件，造成局部的感染。
类型
嘴角开裂是口角炎的主要临床表现。口角炎根据病因可有以下分类：
营养不良性口角炎：由营养不良尤其是维生素B12、叶酸、铁等缺乏而引起，或由糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身因素引起。
感染性口角炎：由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起，
单纯疱疹病毒感染也可以出现疱疹相关口角炎。
接触性口角炎：也称过敏性口角炎。主要是接触一些变应原或者是毒性物质而引起，例如唇膏、油膏、香脂等化妆品或者某些食品。
创伤性口角炎：主要是由于急性的创伤，或者是严重的物理刺激以及某些不良习惯而引起的，比如咬硬物、舔口角、口腔治疗时长时间牵拉口角等都可以引起。
症状特征
主要表现为单侧或双侧嘴角皮肤自上下唇交界处向外裂开。
口角开裂处有充血、红肿、渗血，进食及语言时疼痛等，为急性期的表现。
口角开裂的部位湿白，有糜烂、溃疡等，可有细小横纹或放射状裂纹、唇红干裂，为慢性期的表现。
伴随症状
引起
口角炎的原因不同，口角开裂时患者的伴随症状不同。以下列举口角炎在口角开裂的同时，伴随的症状：
维生素缺乏性口角炎
常伴唇干燥、裂纹、舌背平滑等。
继发于糖尿病、贫血、免疫功能低下等全身因素者会有相应的全身症状表现。如糖尿病出现口渴、饮水量和尿量增加；贫血者出现口唇、皮肤发白，面色苍白等；免疫功能低下者表现多样，如易患感染性疾病等。
感染性口角炎
细菌、真菌、病毒等感染引起。表现为双侧口角湿白，有糜烂或溃疡，可有化脓、出血、结痂。
单纯疱疹病毒感染引起的疱疹相关口角炎，则在口角开裂、发炎前有局部疱疹，疱疹破溃后继发口角炎。严重时病损可累及整个唇红范围，导致大面积的黏膜剥脱，甚至扩展到邻近皮肤。
接触性口角炎
一般由接触过敏原引起，起病较快，常见为口红、化妆品或食物引起的过敏。
接触过敏原处口角区域充血、水肿、糜烂、
皲裂，常伴有明显疼痛，影响张口。其他接触部位如唇红、口腔黏膜也可出现充血、水肿、糜烂等过敏反应，甚至全身
皮疹、荨麻疹等。
创伤性口角炎
起病前有急性创伤史，如长时间的口角牵拉、口角外伤史或异物摩擦史。
一般发病突然，在受到创伤刺激的一侧口角出现长短不一的新鲜创口，伴有出血、水肿、糜烂、疼痛。
嘴角开裂多为
黏膜干燥合并
口角炎所致。多种疾病因素或非疾病因素可引起嘴角开裂，为细菌、真菌等微生物入侵提供途径，常见为念珠菌和链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌联合感染而引起口角发炎。
疾病因素
营养缺乏
缺铁性贫血。
叶酸或维生素B12缺乏。
颌面部缩短
在牙齿缺失过多或重度磨耗，导致颌面部垂直距离降低（脸部的下1/3缩短），或者口角皮肤皱褶加深，使唾液长期浸渍口角，给微生物提供易感条件。
免疫因素
免疫功能降低（如艾滋病、
中性粒细胞缺损等）的患者，以及糖尿病患者，容易继发细菌、真菌等微生物感染。
创伤因素
口角急性创伤史，如长时间的口角牵拉、外伤或异物摩擦史。
过敏因素
接触过敏原，如唇膏、面霜、口红等化妆品，以及可能引起过敏反应的食品等。
非疾病因素
有些患者并无以上诱因亦可发生口角炎。如皮肤干燥导致口角黏膜干裂，为微生物入侵提供有利条件。
一些不良习惯如舔唇、咬唇，环境因素如过于干燥、炎热或寒冷等，也可能诱发口角炎而出现口角开裂。
就医指征
口角炎是一种不同诱因导致的局部黏膜微生物感染性炎症，如伴有以下症状，通常建议就医，由医生查明病因后，进行相应的治疗。
口角开裂伴明显的疼痛。
口角开裂影响美观、进食及发音。
口角开裂愈合慢、疼痛及糜烂逐渐加重或反复发作。
外伤导致的口角开裂。
就诊科室
非外力造成的嘴角开裂，尤其伴有红肿、疼痛等局部感染症状时，需要就诊于口腔内科。口腔专科医院可就诊于
口腔黏膜病科，或综合医院口腔黏膜专业。
由于外伤导致的口角开裂，伤口较深或有出血者，可就诊于口腔颌面外科。
患者准备
针对嘴角开裂，医生可能会就症状和病史，问到以下问题。
症状清单
嘴角开裂是什么时候发生的？
口角开裂的频率是否有规律性或特征性？
是否伴随口腔其他部位的充血、水肿、糜烂等？
是否有裂口处疼痛或出血？
病史清单
是否存在多数牙齿缺失或显著变短等情况？
是否有偏食、节食等影响营养摄入的情况？
是否有舔唇等不良口腔习惯？
是否有口腔疾病治疗史？
是否患有慢性疾病？
是否有贫血、糖尿病、HIV感染、粒细胞减少等疾病？
家人有类似的情况吗？
最近在使用药物吗，用的什么药？
是否有药物或其他物质过敏史？
相关检查
医生在充分了解病史以后，将进行查体，并判断需要做哪些辅助检查。
身体检查
了解口角开裂的情况，是否存在破溃、肿胀、出血、化脓等。
了解是否存在缺牙等情况。
常规检查
血微量元素、维生素水平检查。
免疫指标检查。
微生物学检查：细菌培养、念珠菌镜检、唾液培养等。
缓解措施
口角炎类型多，症状相似，需要明确诊断类型给予合适的治疗。发生口角炎时，患者可采取下述措施缓解症状：
避免反复舌舔、手撕痂皮等会进一步加重局部感染的行为。
应保持口角区清洁干燥，局部湿润。
如为过敏原因引起应尽可能远离可能的过敏原。
若症状持续1周以上并且反复发作，建议尽快寻求专业诊治。
专业治疗
口角炎发生后，可在专业医生指导下进行相应的局部及全身用药治疗。
对症治疗
当局部有结痂时首先采用0.1%
依沙吖啶溶液或0.02%
醋酸氯己定溶液湿敷后去除痂皮，再给予抗菌药物类外用软膏。
对因治疗
针对不同诱因导致的口角炎，可以使用相应的治疗措施：
营养缺乏：针对性补充所缺乏的营养素，如维生素B12、叶酸、铁元素等。
脸部缩短：及时修复缺失牙或磨耗牙，恢复正确的距离，减少口角区皮肤皱褶，保持口角区皮肤干燥。
免疫功能低下、糖尿病等全身因素引起者，针对性治疗原发疾病。
创伤：以局部消炎、止痛、促进愈合为主，创口较大较深者应及时清创缝合。
过敏：查找并去除过敏原，停用可疑的护肤品、药物、食物等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
