发生在口腔任何部位的疱性病变
可见于病毒感染、过敏、咬伤或烫伤等
起疱长时间无好转且有加重或伴发其他症状，需要及时就医
通过局部用药消炎、止痛、促进愈合，明确病因后对因治疗
定义
嘴巴起泡是一种常见的症状，发生在口腔任何部位的疱性病变，如唇红、唇黏膜、颊黏膜、牙龈、腭部、舌部等，都可能被描述为嘴巴起泡或起疱。因为其中包括了多种疾病所致的情况，因此本词条以下都使用“嘴巴起疱”进行描述。
嘴巴起疱可以由多种原因引起，包括病毒感染、创伤、过敏反应等。
发生机制
口腔黏膜受到刺激后，可发生细胞内水肿，细胞体积增大，胞质变淡，黏膜内贮存液体而形成疱。
疱在形成和愈合的不同时期，表现也不相同。可为单个或多个的病损，疱内的液体可以是透明的或微红色的，这要根据疱基底炎性反应的严重程度而定。
疱壁一旦破裂，则形成糜烂或溃疡。
嘴巴起疱在数目、大小、发作时间、部位等特征上，会有所不同。
嘴巴起疱还可能伴随其他症状，如伴发全身其他部位皮肤和黏膜的病损、疼痛、发热、乏力等。
症状特征
疱数目不同
嘴巴起疱可以为单个出现，也可多个成簇或散在出现。
疱大小不同
疱直径一般小于1cm，大于1cm者称为大疱。
小水疱多见于病毒感染，如单纯疱疹、带状疱疹、手足口病等。
大疱多见于天疱疮、类天疱疮等。
发作时间不同
大部分水疱无明显的季节性，但手足口病、带状疱疹引起的嘴巴起疱，在夏秋季多见。
发作年龄不同
婴幼儿多见单纯疱疹、手足口病。
疱部位不同
口腔任何部位都可能起疱，其中一些疾病有好发部位，如：
带状疱疹沿单侧神经的走行方向分布，不超过中线。
天疱疮易出现在颊、腭、牙龈等易受摩擦的部位。
类天疱疮以牙龈最多见。
接触性口炎发生在接触过敏原的部位。
黏液腺囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。
创伤性水疱或血疱，则出现在受伤部位。
伴随症状
其他部位的皮肤黏膜损害
过敏可导致全身皮肤出现
皮疹；单纯疱疹可出现颜面部疱疹，角膜结膜炎时有结膜充血水肿、起疱，并出现流泪、畏光等；带状疱疹则在同侧头面部出现成簇水疱并有疼痛。
疼痛
常见于带状疱疹、单纯疱疹、接触性口炎等。
溃疡、糜烂
常见于药物过敏性口炎、接触性口炎，病毒感染如单纯疱疹、带状疱疹，大疱性疾病如天疱疮、类天疱疮等，疱发生破溃后可形成溃疡、糜烂，并可能继发感染。
发热、乏力
常见于单纯疱疹、天疱疮、药物过敏性口炎、手足口病等。
很多疾病可以引起嘴巴起疱，如感染性疾病、超敏反应、
大疱性疾病、囊肿等。此外，创伤和烫伤也可导致嘴巴起疱的产生。
医生在诊断嘴巴起疱的发病原因时，会结合病史及疱的具体特征，如数目、大小、发作时间、年龄、伴发症状等，综合分析。
疾病因素
引起嘴巴起疱的疾病较多，在此枚举几种常见的疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时前往医院就诊。
病毒感染
单纯疱疹：水疱可以出现在口腔黏膜任何部位。发疱前可有发热、乏力、咽喉肿痛、
淋巴结肿大等症状，水疱为成簇小水疱，似针头大小，疼痛明显。水疱易溃破，形成糜烂面，如有继发感染，可形成溃疡。
带状疱疹：水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支分布，不超过中线，疼痛剧烈。
手足口病：表现为手、足和口腔黏膜
疱疹或破溃后形成糜烂或浅溃疡。
过敏
药物过敏性口炎：有药物服用史，病损处灼热发胀，继之出现红斑、充血、肿胀、水疱、渗出、糜烂、坏死。水疱单个或多个，大小不等。
接触性口炎：与变应原相接触部位的充血、发红、肿胀，可形成水疱、糜烂或溃疡。
大疱性疾病
天疱疮：口腔是早期出现病损的部位，疱易出现在颊、腭、牙龈等易受摩擦的部位。水疱疱壁薄，易破溃，多表现为水疱破后遗留的不规则的糜烂面。
类天疱疮：可以发生在口腔任何部位，但牙龈最为多见。在牙龈处有弥散性红斑，其上常见2～6mm水疱。
黏液腺囊肿
好发于下唇及舌尖腹侧，呈半透明、浅蓝色的小疱，状似水疱。
非疾病因素
烫伤、创伤、摩擦等也可引起皮肤黏膜反应出现水疱或血疱。
明确由创伤、烫伤引起的嘴巴起疱，通常无需就医，可自行观察。若持续一周无好转迹象，且有加重或伴发其他症状，则需要及时就医进行处置。
就医指征
出现以下情况时，建议及时就医：
疱反复出现，破溃形成溃疡或大面积糜烂。
伴有发热、乏力、咽喉肿痛。
全身多处出现水疱、溃疡、糜烂。
咀嚼、吞咽、言语均感疼痛和困难。
就诊科室
起疱主要发生在嘴巴时，建议首诊就诊于口腔内科/口腔黏膜科，进行检查及治疗。
全身多处出现水疱、溃疡、糜烂，建议首诊就诊于皮肤科，进行检查及治疗。
患者准备
症状清单
嘴巴起疱多久了？是否有反复发作的情况？
疱出现后有无大小、数目变化？
有无疼痛、瘙痒等不适？
身体其他部位是否有类似病变？
病史清单
起疱位置是否有被烫、烧或咬伤的情况？
近期是否有服药史？
近期是否接触过有类似病变的人群？
近期睡眠、精神压力如何？
以前是否出现过类似病变？
相关检查
体格检查
观察疱的数目、分布、大小、颜色及其内容物性质，同时检查是否存在红斑、
丘疹、糜烂、溃疡等病损。
询问患者病史后，若身体其他部位也存在病变，则需要同时检查这些病损的特征。
考虑可能是
天疱疮时，还可以进行尼氏征试验。揉搓正常的皮肤或黏膜，可出现水疱或血疱，或将水疱疱壁撕去时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下鲜红的创面，即为阳性。
实验室检查
血常规：脓疱时血常规白细胞计数、
中性粒细胞比例均可升高。
细胞学检查：从疱基底部、疱液、皮肤刮取物等取材进行涂片。
单纯疱疹或
带状疱疹的细胞学检查，见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。
血清学检查：免疫酶联
免疫吸附试验（ELISA）和间接免疫荧光等检测病毒特异性抗体，协助诊断。
病理检查
必要时可取部分口腔黏膜组织，制成标本后进行病理检查。
缓解措施
清淡饮食，细嚼慢咽，不吃辛辣刺激食物。
规律作息，适当运动，避免焦虑。
烫伤或咬伤：水疱较小可不用处理，待其自行吸收；水疱较大很难自己吸收，需要用消毒针将水疱刺破，使里面的渗出液排出后，再遵医嘱擦防腐消毒止痛散剂，如复方皮质散、
珠黄散等。
疼痛明显者，在排除过敏原前提下，可使用止痛喷雾、止痛软膏缓解疼痛。
如果有比较明显的全身反应，或多处病损同时出现，建议及时到医院检查，由专业医生进行诊治，切不可乱用药。
专业治疗
对症治疗
局部用药：局部可以用具有消炎止痛、促进愈合的药物，如3％
阿昔洛韦软膏、外用溃疡散等。继发感染时，可用温的生理盐水、0.1％～0.2％
氯己定液等湿敷。
全身支持疗法：严重的过敏性口炎，可给予大量维生素C，以及
钙剂、复合B族维生素等。并适当补充液体，加强营养、维持水和电解质平衡。
视病情轻重，使用糖皮质激素。
物理疗法：激光照射可作为
带状疱疹、
单纯疱疹的辅助治疗方法，早期应用可以消炎、止痛、促进愈合。
中医中药治疗。
对因治疗
明确病因后，需要针对不同疾病进行对因治疗，现以下列疾病为例：
单纯疱疹：以抗病毒治疗为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，辅以局部用药及全身支持治疗。
带状疱疹：抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等；
神经痛治疗非甾体抗炎药如
对乙酰氨基酚止痛；神经营养药物，如维生素B
1、维生素B
12等；辅以局部用药及全身支持治疗。
过敏：首先要找出可疑致过敏原，并立即去除，给予抗组胺药，如
氯雷他定、氯苯那敏等。
黏液腺囊肿：部分可自行消退，对不消退或持续增大者采用手术切除。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
