牙龈肿痛是指牙齿根部疼痛，牙根部周围牙龈明显肿胀、溃疡或糜烂，是临床上一些疾病在口腔的共同症状之一，有的为牙龈病的表现，而有的则为牙龈邻近相关部位的疾病表现。

牙龈肿痛可影响孕产妇的正常生活。若引起牙龈肿痛的原因为恶性肿瘤、全身性疾病，可威胁母儿生命健康。

牙周炎、坏死性龈炎、急性冠周炎、急性牙周脓肿、急性坏死性溃疡性龈炎、牙龈恶性肿瘤、全身疾病等。

1.口腔疾病：牙周炎、坏死性龈炎、急性冠周炎、牙槽脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性溃疡性龈炎、急性多发性龈脓肿、牙龈癌等。

2.全身性疾病：血液病、糖尿病和艾滋病等。

1.一般情况：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。

2.全身体格检查：检查皮肤、黏膜有无异常，了解有无其他器官病变。

3.口腔检查：观察菌斑、牙垢、牙石、色素等情况，检查牙龈的色、形、质，牙龈附着情况、附着龈的宽度，注意有无口臭，用光滑的尖探针探查根面有无龈下牙石，用有刻度的探针探测牙周袋深度、牙龈有无出血等。

血常规：检查血象有无异常，了解有无感染。

X线平片检查：口腔科常用的检查方法，可了解牙齿咬合关系，牙槽骨、颌骨等相关骨的情况，还可发现肿瘤及骨质破坏。

如果是孕妇，在检查时需要用铅裙遮挡腹部保护胎儿。

若考虑肿瘤时，可手术取活检进行病理检查。

1.恒压电子探针检查： 通过牙周探诊的深度,了解探查组织炎症和胶原纤维破坏的程度,也可知悉牙石情况，对判断牙周疾病有重要意义。

2.染色剂染色：使用菌斑显示剂，在牙菌斑着色的同时，测量染色宽度或染色范围，可用于计算牙菌斑指数。

结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。

1.牙周炎：早期症状不明显，患者常仅有牙龈出血或口臭的表现，随着炎症进一步扩散，可出现牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙周溢脓、牙松动等症状，如继发感染则可出现疼痛、发热等。体格检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀，牙周袋形成，探诊可发生出血，触诊可发现牙齿松动、牙龈溢脓等，继发感染时可有颌下淋巴结肿大、压痛，X线检查可见牙槽骨的水平型吸收。

2.坏死性龈炎：急性坏死性龈炎患者的患处牙龈极易出血，疼痛明显，口内有特殊口臭，进一步发展可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动甚至脱落，还可波及唇、颊黏膜，慢性坏死性龈炎症状较轻。体格检查可见牙龈、牙龈缘及乳头轻度坏死，表面可覆有假膜，探查时可发生出血。血常规等可发现感染，病原体培养可明确感染的病原体。

3.急性冠周炎：患者口腔检查可见低位阻生或牙冠被肿胀的龈瓣覆盖，牙齿周围的软组织及牙龈发红，伴不同程度的肿胀及疼痛，严重者可伴有张口困难。根据病史、症状、体征可进行诊断，X线检查有助于诊断。

1.孕产妇牙龈肿痛，伴有发热等。

2.孕产妇牙龈肿痛，伴有头痛、头晕、晕厥等。

3.孕产妇牙龈肿痛，伴有腹痛、阴道流血或阴道排液、胎动异常等。

出现牙龈肿痛时，及时前往口腔科就诊，需告知医生在孕期或哺乳期。

1.保持情绪稳定，避免精神紧张。

2.选择正确的刷牙方法，选用软毛刷，每天至少刷2次，并养成进食后漱口的习惯。

3.饮用充足的水，尽量避免喝含糖量高和含酒精的饮料。

4.在家人的陪同下，前往医院就诊。