随着影像学技术的发展和针吸活检技术的广泛应用，乳腺病变术前诊断的准确性已有极大提高，但在多数情况下，良、恶性病变的鉴别仍需要病理组织学诊断，为临床选择治疗方案及估计预后提供准确可靠的依据。但必须强调，病理检查也有一定局限性，实际上不是所有的形态都有截然的界限，有时肿瘤良、恶性，癌与肉瘤难以区分并非罕事。

1.患者宜在月经干净3d后行穿刺活检。

2.穿刺活检前患者应检查有无凝血功能障碍，有无传染病。

目前影像引导的粗针穿刺活检已可以替代手术活检，用于乳腺病变的诊断。在超声引导的粗针穿刺活检过程中，患者处于仰卧位，乳腺平贴在胸壁上，这种体位受乳腺厚度的影响较小。由于超声波传感器的位置移动不受限制，可以有多种途径探测病变。患者处于仰卧位，尽管有可能看到活检过程，但是通常会将头转至另一侧，因而不会发生血管迷走反射反应。某些患者可以通过超声屏幕观看整个过程，因此能够很好配合，避免长时间仰卧所带来的不适。超声引导的粗针穿刺活检操作较快，定位迅速，同步成像没有延迟，通过图像很容易判断活检针与病变的位置关系。

粗针穿刺活检最常用于乳腺影像学可见而触诊阴性的病变评估。美国放射学院编订的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)制定了评分系统，用来描述病变的影像学分类。BI-RADS分类为0～6：①分类为0的病变，需要再次影像学检查来完成评估；②分类为1(阴性)或2(良性)的病变，进行常规(每年一次)乳腺影像学随访；③分类为3(可能良性)的病变，要密切随访(间隔6个月后进行常规乳腺影像学随访，并且进行连续3年行常规双侧乳腺影像学随访)；④分类为4(可疑)或5(高度提示恶性)的病变要进行活检；⑥组织病理学诊断为恶性的病变分类为6(确诊癌)。

乳腺标本组织病理学检查的主要目的为：①确定疾病性质；②确定肿瘤良、恶性；③如果为恶性肿瘤，还需进一步进行组织学分类、组织学分级；④为临床分期及最终临床病理分期提供诊断依据；⑤适当估计预后。