牙根外露
牙龈边缘向牙根方向退缩,原来位于牙槽窝中的牙根暴露在牙龈边缘以上
病因众多,最常见于不正确刷牙方式、慢性牙周炎等
牙根外露程度逐渐加重,或牙根外露伴严重牙龈出血、牙痛等尽早就医
根据病因进行治疗,常用方法包括牙周治疗、调?、正畸、牙周手术等
定义
牙根外露是各种原因导致的牙龈边缘向牙根方向发生退缩,使牙根显露在牙龈边缘以上的一种症状。
牙体由牙冠、牙颈、牙根三部分组成。由牙釉质覆盖,显露于口腔的部分为牙冠。由牙骨质所覆盖,埋于牙槽窝内的部分为牙根。牙冠和牙根交界为牙颈部。
健康牙龈紧贴于牙颈周围及牙槽骨。由于牙周组织发生慢性炎症、不恰当的机械性压力刺激等,会导致牙龈边缘位置下移,使得牙根暴露。可能同时出现牙龈乳头的退缩,表现为牙齿间出现明显间隙。据研究报道,全球超过2/3人群有牙根外露的情况。
另外,牙齿折断可能导致牙根断端从牙周围的牙龈中露出。
发生机制
牙龈分为游离龈、附着龈、牙龈乳头。游离龈为牙龈上部包裹牙齿的部分,其上缘逐渐变薄。附着龈与游离龈相连续,紧附于牙槽嵴表面。
机械性牙根外露:因刷牙方法不当,例如刷牙力气太大,牙刷毛太硬,反复刺激导致牙龈损伤,出现退缩;口腔中的不良修复体摩擦或压迫牙龈,薄薄的牙龈受刺激而发生萎缩,造成牙根外露。
炎症性牙根外露:牙菌斑、牙结石导致牙周病、牙周炎时,牙周膜(连接牙根与牙槽骨之间的结缔组织)受破坏,导致牙槽骨吸收。炎症扩展至牙槽骨附近,也会引发牙槽骨吸收、破坏。随之出现牙槽骨的高度、密度降低,附着在牙槽骨上的牙龈发生萎缩。
类型
牙根外露是一类临床现象,可以根据牙根外露的机制或牙根外露范围进行分类。
根据牙根外露机制,分为病理性、医源性牙根外露。
病理性牙根外露:包括机械性和炎症性。
医源性牙根外露:部分牙周手术将有较深牙周袋并且无法清洁的牙根暴露,以方便患者定期维护清洁,稳定牙周病情。
根据牙根外露范围,可分为全口牙根外露、局部牙根外露。
局部牙根外露:与局部牙龈炎症和牙体状况相关。
全口牙根外露:与长期慢性牙周炎引起的牙龈退缩密切相关。
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