牙齿发黄-牙齿发黄的原因-牙齿发黄怎么办-治疗牙齿发黄的好方法-药直供

牙齿发黄指牙面呈黄色，是牙齿一种异常颜色改变

牙齿表面发生着色或牙本质病变均可导致牙齿发黄

非疾病原因者无需治疗，牙齿疾病所致者需及时就医

通过洗牙、漂白、贴片等方式进行治疗

定义

牙齿发黄是牙齿一种异常颜色改变，是由于牙表面着色或者牙本质发生病变，导致牙面为黄色。

发生机制

牙齿露出于牙龈以上，也就是张嘴时可以看到的部分为牙冠。牙冠从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓。其中能对牙齿颜色产生影响的，主要是组成牙冠的牙釉质和牙本质。

牙釉质在牙冠的最外层，为乳白色、半透明。釉质以内的牙本质呈淡黄色，可部分透过牙釉质，从而使牙齿呈现一定的淡黄色。我们看到的牙齿颜色是牙釉质和牙本质共同作用的结果。

有色食物、饮料可附着于牙釉质表面；牙齿表面有牙菌斑、牙结石，可吸附细菌、食物残渣使牙齿的颜色加深。这些都可导致外源性牙齿发黄。

外伤、龋病、化学刺激等导致牙髓慢性坏死，分解物渗入牙本质小管；在牙齿发育矿化时服用四环素形成四环素牙；婴幼儿期摄入过量的氟导致氟斑牙（也称氟牙症）。这些因素均可致内源性牙齿发黄。

内源性牙齿发黄者会发生牙釉质损害、牙齿易磨损，使得牙本质颜色易于显露，而呈黄色。

类型

部分特征可帮助我们对牙齿发黄进一步分类，该分类可协助判断牙齿发黄的原因：

是否可逆

可逆性牙齿发黄：牙面发黄，例如牙菌斑、牙结石或食用有色食物所致牙齿发黄，多为可逆的。

不可逆性的牙齿发黄：如四环素牙、氟斑牙。

患牙数量

个别牙牙齿发黄：如牙外伤、个别牙齿磨损严重所致牙齿发黄。

全口牙牙齿发黄：如四环素牙、氟斑牙。

牙齿发黄表现为牙面由洁白、有光泽，变为呈现出黄色。

症状特征

牙齿发黄一般出现以下几种表现：

牙齿乳光透亮，均匀地呈现出米黄色或者浅鹅黄色。部分牙面出现白垩色的斑点。

牙齿上附着许多黄褐色的斑点，刷牙也无法刷去。

牙齿上存在黄褐色的网纹，无法擦去。

牙体从内部透射出现黄、深褐色的改变。

伴随症状

牙齿发黄的病因，可能伴有其他相应的症状：

牙菌斑、牙石所致牙齿发黄可能伴有牙龈肿胀、发红、出血、触痛等牙周炎症状。

在氟斑牙或者龋齿发生时候偶尔会有牙体釉质崩脱。

牙髓坏死透射出死髓牙的黄褐色、黑色时，可能伴有根尖周反复发作不愈的根尖瘘管、牙龈脓肿等。

一般来说，内源性牙齿发黄是由于牙齿本身存在病变，外源性则多为非疾病原因所致。

疾病因素

由于疾病、药物的影响，牙釉质、牙本质等发生颜色改变。常见情况包括：

氟斑牙

儿童时期，进入体内的氟过多，如饮用水中含氟量高，会引起牙釉质发育不好，牙釉质多孔、易吸附外来色素，使牙齿发黄。

四环素牙

儿童时期（约8岁前，牙齿发育矿化期）经常服用四环素族药物所致。四环素与钙结合，生成四环素钙，其可被结合到牙齿组织内，使牙变黄。

牙釉质发育不全

婴幼儿期的高热疾病（如重症肺炎、麻疹）、严重的营养不良等，可导致牙釉质发育不全，进而牙面颜色有改变。

磨损/外伤

牙齿过度磨损或发生外伤，会影响牙齿的颜色。

长期牙齿过度磨损导致牙釉质菲薄，使牙本质颜色易于显露，而呈黄色。

牙外伤导致牙髓慢性坏死，会出现牙齿变色。

非疾病因素

食物染色

摄入有颜色的食物（例如咖喱、巧克力）、烟草、茶、咖啡、可乐等，都会在牙齿表面留下色素。

卫生不良

长时间口腔清洁不到位，在牙齿表面形成牙垢、牙菌斑、牙结石，使得牙齿变色。

就医指征

一般而言，牙齿发黄不需要紧急就医。

出现以下情况时，通常建议就医：

婴幼儿出现牙齿斑片状变黄。

牙齿变黄伴牙痛、牙龈红肿、发热时应及时就诊。

如因牙齿发黄有美白需求者，可择期就诊。

就诊科室

出现牙齿发黄后，建议首诊就诊于口腔内科门诊。

患者准备

症状清单

牙齿发黄多少时间了，是否逐渐加重？

是否伴有其他不适，如牙龈红肿、刷牙出血、口臭？

病史清单

是否有口腔疾病、外伤史？

是否在儿童时期使用过四环素类药物？

是否生活在高氟地区？

是否吸烟、饮酒？

是否坚持每天刷牙、饭后漱口？

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