当面部因外伤、烧伤、感染、手术后遗症等出现瘢痕，口周皮肤瘢痕挛缩牵拉下唇外翻。

下唇先天发育肥厚，或发生外伤、过敏、唇炎、肿物等时，出现局部肿胀，由于下唇内侧是固定的牙列，故下唇肿胀同时伴随下唇外翻。

错?畸形如反?也就是地包天者，可能会出现下唇外翻。正畸过程中，由于牙面粘接了托槽，可能会表现出下唇外翻加重的情况。

局部下唇轻度外翻：一般只表现为唇红边缘的局部凹凸不齐，上下唇不能紧闭，外翻的下唇可能有“缺口”样的凹陷处。

下唇轻度外翻：嘴唇闭合不全，下唇内侧的湿性黏膜暴露在外，并且会导致黏膜干燥，易角化结痂，或发生皲裂，组织肿胀肥厚。

下唇中度唇外翻：下唇外翻并有牙龈外露，可能有语言、饮食不便。

下唇重度唇外翻：口唇难以闭合，常常伴有流口水的症状，同时还会出现吞咽、语言、呼吸功能的障碍，对患者也造成了很大的心理负担。

下唇因肿胀外翻时，多表现为嘴唇紧绷、光亮、发热，翘起较明显，唇周围皮肤微红。

过敏反应引起的下唇外翻，嘴唇肿胀比较严重，还可能伴随全身不适，如皮疹、发热、呼吸困难等。

由唇部疾病引起下唇外翻多伴有下唇的肿胀、疼痛。

常见疾病有：先天性下唇肥大、唇挫伤、唇裂伤、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎等。

常见于错?畸形引起的下唇外翻。

常见表现为前牙反?、前牙开?、下颌骨性前突等。

食物或药物过敏时，还可伴发荨麻疹，可能伴有严重的瘙痒等过敏症状。

严重者可导致过敏性休克而危及生命。

面部瘢痕，如外伤、唇腭裂术后瘢痕等。

唇部疾病：先天性下唇肥大、唇挫伤、唇裂伤、血管神经性水肿、过敏性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎、唇癌等。

错?畸形：如前牙反?、前牙开?等。

不良口腔习惯，如口呼吸、咬唇、噘嘴、舌头顶下嘴唇等。

固定矫正时，因牙面粘接托槽导致下唇暂时性外翻。

口唇闭合不全，黏膜因长期暴露，以致干燥，易角化结痂，发生皲裂，组织肿胀肥厚，易患各种黏膜病者。

下唇肿痛，并影响语言及进食者。

如伴随唇部糜烂、渗出、脱皮、结痂等唇炎症状建议就诊口腔内科/口腔黏膜科。

如存在前牙反?、开?等错?畸形症状，建议就诊于口腔正畸科。

如果下唇肿胀外翻伴随发热、呼吸困难等，应立即到急诊科诊治。

先天发育原因导致下唇外翻，有美容需求时，建议就诊于烧伤整形科或医学美容科。

下唇外翻什么时候开始的，有无明显诱因？

外翻什么情况下会加重或缓解？

近期口腔卫生情况如何，嘴里是否有异常分泌物？

是否有下唇肿痛、糜烂、瘙痒不适等症状？

嘴唇肿起有没有变化？是否逐渐长大？

有没有全身其他部位的皮疹、瘙痒？

是否有外伤史、烧伤史？

近期是否有在进行正畸等牙科治疗？

是否有口腔不良习惯史？

既往是否有唇炎病史？

近期是否在使用药物？用了什么药？

查看面部下唇附近是否有明显瘢痕。

查看下唇是否有明显外伤、是否有肿胀、是否有压痛、唇内是否有肿物、唇红及黏膜表面是否有病损。

查看前牙牙列情况，判断是否存在错?畸形。

头颅侧位片：可通过头影测量判断是否有下颌骨性错?畸形导致下唇外翻。

下唇彩超：如口腔检查触及肿物，需行彩超检查明确肿物位置、大小、质地及周围血流情况等。

轻度嘴唇外翻如对生活影响不大，无需处理。

但唇部裸露在外，易出现干燥、脱皮等情况，干燥天气等情况需用唇膏等加以养护。

口唇部附近出现较大裂伤若放任自行愈合，易出现愈合畸形，对面部美观影响较大。

外伤后及时就医，清创后对位分层缝合可有效减小愈合后的瘢痕。

缝合后需注意饮食，少说话，注意预防感染。

瘢痕挛缩导致的下唇外翻：多采用手术治疗，将索条状瘢痕切除，在切口两旁形成两个方向相反的三角形皮瓣，然后易位缝合，可延长唇的高度，纠正唇外翻；瘢痕范围较大者，可通过全厚皮片植皮修复；伴随黏膜缺损者，可用邻近的颊黏膜转瓣缝合。

近期外伤导致的下唇外翻：有活动出血的伤口需清创后对位分层缝合；局部可通过冰敷减轻肿胀，48小时后通过热敷加速肿胀消退；术后遵医嘱应用抗生素预防感染。

如果唇部肿胀外翻并伴随唇炎的相关症状，应及早去除可能引起唇炎的刺激因素，并局部对症用药。

去除刺激因素是首要措施，例如改变咬唇、舔唇等不良习惯，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，避免日晒、风吹、寒冷刺激，停止使用可疑的食物、药物、化妆唇膏等。

引起唇部肿胀外翻的腺性唇炎、肉芽肿性唇炎均可局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙、曲安奈德等进行局部封闭治疗，必要时也可通过外科手术恢复唇外形。

乳牙期、替牙期的错?畸形可通过功能性矫治改善；恒牙期可通过固定矫治排齐牙齿；成年后的错?畸形如伴有骨性反?，需通过正畸-正颌联合治疗才能达到良好效果。

随着错?畸形的矫治，下唇外翻也可随之改善。