一种发生于舌部的疱性损害或溃疡、囊肿等
可见于病毒感染、超敏反应、创伤等
起疱持续无好转迹象，加重或伴发其他症状，需要及时就医
通过对症治疗缓解疼痛，查明病因后进行对因治疗才是治愈关键
定义
舌头起疱是一种常见的症状，普通人描述的“起疱”不一定是疱性损害，还可能描述的是舌部的溃疡、囊肿。
舌头起疱不一定是疾病导致的，还可能是舌部正常的舌乳头，因突然发现而感觉是舌头起疱。
发生机制
舌头上发生的疱性损害是黏膜受到刺激后，发生细胞内水肿，细胞体积增大，胞质变淡，黏膜内贮存液体而形成疱。疱在不同的形成和愈合时期，可为单个或多个的病损，疱内的液体可以是透明的或微红色的。
疱壁一旦破裂，则形成糜烂或溃疡。
不同人出现舌头起疱，在起疱的数目、发作时间、部位等特征上，会有所不同。
舌头起疱还可能伴随其他症状，如伴发其他部位起疱、疼痛、发热、乏力等。
症状特征
数目不同
舌头起疱可以表现为单个出现，也可多个成簇或散在出现。
单个疱多见于创伤或烫伤、囊肿等。
发作时间不同
大部分水疱无明显的季节性，其中夏秋季多见手足口病、
带状疱疹。
反复发作常见于复发性口腔溃疡。
部位不同
舌头起疱可以发生在舌头任何部位，其中舌尖腹部可见于唾液腺液囊肿。
发生带状疱疹时，疱疹沿三叉神经走向，仅局限于一侧，不超过口腔中线。
发生原发性单纯疱疹时，水疱常成簇分布。
伴随症状
伴其他部位水疱
常见于
药物过敏性口炎，病毒感染如
单纯疱疹、手足口病、带状疱疹等。根据其他部位的水疱特征，可协助明确诊断。
疼痛
发热、乏力
常见于单纯疱疹、手足口病、药物过敏性口炎等。
很多疾病可以表现为舌头起疱，如病毒感染的舌部表现、超敏反应的舌部表现、
大疱性疾病的舌部表现、发生在舌部的溃疡、
舌乳头炎、创伤和烫伤等。
医生在做出判断时，会结合病史及舌头起疱的具体表现，如疱的数目、部位、发作时间、伴发症状等，综合分析发生原因。
疾病因素
引起舌头起疱的疾病较多，在此枚举几种常见的疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时前往医院就诊。
病毒感染
单纯疱疹：发疱前可有发热、乏力、咽喉肿痛、
淋巴结肿大等全身症状，水疱表现为成簇小水疱，似针头大小，疼痛明显。水疱易溃破，形成糜烂面。
带状疱疹：夏秋季发病率高，疱疹多密集且在口腔中线的一侧，伴有同侧颜面部皮肤水疱，有明显的
神经痛。
手足口病：可表现为舌缘、颊黏膜、软腭散在小红斑和
疱疹，多和手、足皮损同时出现。
超敏反应
有药物服用史，口腔病损可先于皮肤损害出现，水疱单个或多个、大小不等，单个水疱较大，好发于舌背中部，水疱壁薄易破碎。
小唾液腺囊肿
好发于舌尖腹侧，呈半透明、浅蓝色的小泡，状似水泡。
溃疡
复发性口腔溃疡：表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，具有不治而自愈的自限性。
创伤性血疱和
创伤性溃疡：食用过烫的食物、擦伤、误咬舌黏膜造成血疱，长期慢性刺激可引起溃疡。
舌乳头炎
炎症时舌乳头红肿，乳头间皱褶更显凹陷，患者常有明显的刺激痛或不适感，常因担心其会发展为
肿瘤而导致不适感加重。
非疾病因素
舌背部分布着正常的舌乳头，一些人可能因突然发现舌乳头而误认为是舌头起疱。
若是舌头起的疱不痛不痒，而且位于舌根部呈V型排列，可能是正常的结构，称为轮廓乳头，不需要就医。若舌头起疱伴发其他症状，甚至影响正常生活，则需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时，建议及时就医：
伴发热、乏力、淋巴结增大等全身症状。
舌头起疱反复发作。
全身多处出现水疱、溃疡、糜烂。
咀嚼、吞咽、言语时均感疼痛和困难。
就诊科室
舌头起疱建议首诊就诊于口腔内科，进行检查及治疗。口腔专科医院可就诊于
口腔黏膜病科。
全身多处出现水疱、溃疡、糜烂，建议首诊就诊于皮肤科，进行检查及治疗。
患者准备
症状清单
舌头起疱多久了，是否有反复发作的情况？
疱出现后有无大小、数目变化？
有无疼痛、瘙痒等不适？
身体其他部位是否有类似病变？
病史清单
起疱位置是否有被烫、烧或咬伤的情况？
近期尤其是舌头起疱前是否有服药史？
近期是否接触过有类似病变的人群？
近期睡眠、精神压力如何？
以前是否出现过类似病变？
相关检查
医生在了解病史及患者感觉后，将进行查体，以判断要做哪些进一步的检查，来诊断和制定治疗方案。
体格检查
观察口腔内疱的数目、分布、大小、颜色及其内容物性质，检查是否存在红斑、
丘疹、糜烂等异常皮损，对舌头起疱病因的诊断和鉴别有一定参考价值。
询问患者病史后，若身体其他部位也存在病变，则需要同时检查这些病损的特征。
常规检查
实验室检查
血常规：病损为脓疱时血常规白细胞计数、
中性粒细胞比例均可升高。
细菌培养：疱液细菌培养时脓疱液可分离培养出感染的细菌，对治疗有参考价值。
细胞学检查：从水疱基底部、水疱液、皮肤刮取物等取材进行涂片，
单纯疱疹或
带状疱疹的细胞学检查见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。
血清学检查：免疫酶联
免疫吸附试验（ELISA）和间接免疫荧光等，检测病毒特异性抗体或
大疱性疾病特异性抗体，协助诊断。
病理检查
必要时可取部分病变组织进行病理检查，可帮助明确病变的性质。
缓解措施
注意培养良好的进食习惯，细嚼慢咽，不吃过烫过硬食物。
清淡饮食，少吃酸、辣等刺激性食物。
避免过度伸舌。
有明确咬伤史的，若疱较小可不用处理，待其自行吸收。
疼痛明显者，在排除过敏前提下可使用止痛喷雾、止痛软膏缓解疼痛。
如果有比较明显的全身反应，或多处病损同时出现，建议及时到医院检查，由专业医生进行诊治，切不可乱用药。
专业治疗
对症治疗
局部用药：舌头局部可以用具有消炎止痛、促进愈合的药物，如3％
阿昔洛韦软膏、外用溃疡散等，局部可用抗菌含漱液，如0.1％西吡氯铵、
氯己定溶液等。
糖皮质激素的应用要视病情轻重而定。
物理疗法：激光照射可作为
带状疱疹、
单纯疱疹的辅助治疗方法，早期应用可以消炎、止痛、促进愈合。
中医中药治疗。
对因治疗
舌头起疱在明确病因后，需要针对不同疾病进行对因治疗，现以下列疾病为例：
单纯疱疹：以抗病毒治疗为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，辅以局部用药及全身支持治疗。
带状疱疹：抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等；
神经痛者用非甾体抗炎药如
对乙酰氨基酚进行镇痛；神经营养药物，如维生素B
1、维生素B
12等；辅以局部用药及全身支持治疗。
舌乳头炎：去除局部刺激因素，包括调磨锐利牙尖，清除牙结石，去除不良修复体，减少进食辛辣烫等刺激性食物。
小唾液腺囊肿：若较小，可先观察，部分患者的小囊肿可自行消退；手术切除是最常用的方法。
溃疡：复发性口腔溃疡以对症治疗为主，
创伤性溃疡尽快去除刺激因素是首要措施，如调磨邻近牙齿的尖锐边缘。其次是局部使用抗炎、镇痛、防止继发感染、促进愈合。长期不愈的深大溃疡应作活检，排除癌变。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
