从感染人类免疫缺陷病毒（HIV）起至出现艾滋病相关症状和体征的时间
常无艾滋病相关症状
需要采取抗HIV治疗
早期发现和治疗可能达到正常寿命，若进展快且治疗不积极，几年内可发生死亡
定义
艾滋病潜伏期是指从感染人类免疫缺陷病毒（HIV）起至出现艾滋病相关症状和体征的时间。
艾滋病潜伏期一般是2～15年，平均7～10年，最长达14.2年。
潜伏期并不是安全期，病毒会在体内持续复制，对人体免疫系统具有破坏性，该期患者有传染性，为重要传染源。
发病情况
艾滋病潜伏期的发病情况没有明确数据，主要是HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者的相关发病情况。
截至2021年10月份，中国存活艾滋病病毒感染者和AIDS患者约114万人。
2019年，在美国有120万人感染艾滋病毒，大约13%的人不知晓病情。
截止2021年底，全球HIV感染者或者AIDS患者约为3840万人，当年新发HIV感染者150万人，有75%的HIV感染者或者AIDS患者正在接受抗病毒治疗。
致病原因
导致感染的基本条件包括传染源、传播途径、易感人群。
传染源
无症状HIV感染者和艾滋病患者均为传染源，HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、羊水等体液中都带有病毒。
传播途径
呼吸道、食物、汗液、泪液、唾液、餐具、握手、共用办公用品等不能传染HIV，具体传播途径有如下几种。
性接触传播
性接触传播是艾滋病的主要传播途径，包括同性与异性之间的性接触，尤其是男性同性恋患者感染的几率更大。
血液传播
血液传播包括输注污染HIV的血液或血液制品、与静脉药瘾者共用污染HIV的针头、移植或接受HIV感染者的器官、医务人员被HIV污染医疗器具刺伤等。
母婴传播
感染HIV的母亲通过胎盘、产道和哺乳等传染给新生儿。
易感人群
人群普遍易感。
男性同性恋者、多性伴者、静脉吸毒者、HIV感染者的配偶或性伴侣、HIV阳性母亲的婴儿等是高危人群。
发病机制
HIV进入人体后在体内复制，病毒的基因通过逆转录和人体DNA整合在一起，导致较长的潜伏期。
HIV病毒主要攻击CD4
＋T
淋巴细胞，使CD4
+T淋巴细胞数量不断减少，导致机体免疫缺陷，继发各种机会性感染和恶性肿瘤等，引起相应的临床表现，在临床症状出现之前属于潜伏期。
临床上，艾滋病常分为急性感染期、无症状期、艾滋病期三个阶段，其中艾滋病潜伏期就是艾滋病无症状期，此期内常无任何艾滋病相关症状及体征。
需要注意的是，
丝状疣并不是艾滋病潜伏期的表现，丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的病变，而艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后导致，两者是不相关的。
就医科室
感染内科
如果有HIV感染的高危行为，如无保护性行为、共用注射器静脉吸毒等，可以就诊于感染内科进一步明确诊断。
发热门诊
如果有HIV感染的高危行为，并且出现发热、乏力、咽痛、
肌痛、厌食、恶心等症状，也可就诊于发热门诊。
皮肤性病科
如果怀疑自己有可能感染HIV，也可以就诊于皮肤性病科，检测是否感染了HIV及性病。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前如果有发热，可先进行物理降温，如冰敷额头、温水擦拭腋窝等。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
有无发热、乏力、
皮疹、咽痛、肌痛、厌食、恶心等症状？
病史清单
是否有男男无保护性行为？
是否有多性伴？
是否有静脉吸毒史？
检查清单
近1个月的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、HIV抗体等。
影像学检查：胸部CT等。
用药清单
近1个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
本病患者可能存在以下病史。
多性伴史。
男男性行为。
共用注射器静脉吸毒史。
性病病史。
从事提供性服务的工作。
输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品。
临床表现
艾滋病潜伏期患者基本上没有艾滋病相关症状。
实验室检查
血常规
白细胞、红细胞、
血红蛋白及血小板、
淋巴细胞可有不同程度降低，也可正常。
免疫学检查
T淋巴细胞亚群检查可提示CD4/CD8细胞比例倒置，CD4+T淋巴细胞减少，但一般仍大于2000/mm3。
HIV抗原抗体检测
酶联
免疫吸附试验、化学发光法、免疫荧光法等试验可以检测HIV抗原抗体，作为初筛试验。如初筛试验阳性，可进行HIV抗体确证试验（免疫印迹法、条带/线性免疫试验等）来确诊HIV感染。
核酸检测
用定性或者定量方法检测HIV核酸。
病毒分离
可从血液、精液、脑脊液等标本中通过PCR分离培养HIV，但操作复杂，目前仅用于科研。
诊断标准
有流行病学史，结合HIV抗体初筛试验及确证试验阳性或者HIV核酸阳性、HIV核酸定量>5000拷贝/ml即可诊断，结合没有任何艾滋病相关症状，则考虑可能为艾滋病潜伏期。
鉴别诊断
原发性CD4+T淋巴细胞减少症
两种疾病都可以导致CD4
+T淋巴细胞减少、免疫功能下降、机会性感染增多。但原发性CD4
+T
淋巴细胞减少症不是HIV感染引起的，可通过HIV抗原抗体或者核酸检测区分。
继发性CD4+T淋巴细胞减少症
肿瘤患者接受放疗、化疗，或者
器官移植患者或
自身免疫性疾病患者接受糖皮质激素或者免疫抑制剂，也可以出现CD4细胞计数减少。可通过病史及用药史，或者进行HIV相关检测来鉴别。
治疗目的：控制HIV病毒载量、重建免疫功能、延缓病情进展、降低病死率、延长生存期、提高生活质量、减少HIV传播。
治疗原则：目前缺乏根治艾滋病的方法，采取抗病毒、支持治疗等综合治疗措施。
抗病毒治疗
目前抗病毒药物主要有6大类30余种，包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、整合酶抑制剂、辅助受体拮抗剂，常采用联合用药，均需要在医生指导下用药。
核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）
NRTIs可选择性与HIV逆转录酶结合，抑制HIV的复制及转录。常见药物有
替诺福韦、丙酚替诺福韦、
拉米夫定、
恩曲他滨、阿兹夫定、
齐多夫定、
阿巴卡韦等。
非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）
NNRTIs能非竞争性与HIV反转录酶结合，抑制HIV复制。常用药物包括依非韦伦、
奈韦拉平、
利匹韦林、多拉韦林、艾诺维林等。
蛋白酶抑制剂
蛋白酶抑制剂可有效阻止HIV病毒前体蛋白的进一步加工处理，抑制HIV子代病毒的合成。常用药物有洛匹那韦、
利托那韦、
达芦那韦、
阿扎那韦等。
融合抑制剂
融合抑制剂阻断HIV与细胞膜的融合，从而起到抑制病毒复制的作用。常用药物是恩夫韦地、艾博卫泰。
整合酶抑制剂
整合酶抑制剂阻止病毒基因整合到人体的DNA，从而阻止病毒库的产生。常用药物有多替拉韦、比克替拉韦、
拉替拉韦、艾维雷韦等。
辅助受体拮抗剂
辅助受体拮抗剂作用于第二受体使其基因突变从而阻止HIV病毒进入靶细胞，同时机体可以获得对HIV-1的天然免疫。常用药物是马拉韦罗。
支持治疗
支持治疗包括心理治疗、免疫调节等。
艾滋病潜伏期患者容易产生自卑、抑郁、恐惧等负面情绪，家属或社会应提供心理支持，患者必要时可进行心理治疗。
必要时可以应用
干扰素、白介素2、丙种球蛋白等进行免疫调节，帮助重建免疫功能。
艾滋病后期继发各种机会性感染或
肿瘤，需要相应的抗感染或抗肿瘤治疗。
治愈情况
目前尚无法根治艾滋病，如果在艾滋病潜伏期早期发现和治疗，可延缓进展为艾滋病期，并且可能达到正常预期寿命。
绝大多数HIV/AIDS患者经过抗病毒治疗后，免疫异常能逐渐恢复至正常或接近正常水平，即免疫功能重建。10~20%的患者免疫功能重建不良，发生机会性感染的风险上升。
进入艾滋病期的患者如不给予有效的抗病毒治疗，病人可能在2年内死亡。
母婴传播导致的婴幼儿感染进展较快，如不治疗多在1～5年内死亡。
通过静脉药瘾途径感染HIV的人群预期寿命短于其他途径感染者。
危害性
艾滋病潜伏期可进展为艾滋病期，可有免疫功能严重破坏，导致感染其他疾病的风险增加，如结核病、
肺孢子菌肺炎、刚地弓形虫脑炎、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒
视网膜炎、
卡波西肉瘤、
淋巴瘤等等，可影响寿命。
艾滋病患者如果不慎将病毒传染给他人，可能会使他人感染HIV或患上艾滋病，危害他人健康。
日常管理
饮食管理
饮食无特殊要求，遵循“多样、少量、均衡”的饮食原则即可。
宜吃高蛋白质食物：含高蛋白的食物有鱼虾类、禽类、豆制品、乳制品等。但高蛋白质饮食会增加肾脏的负担，如果身体不适，请与医生和营养师取得联系，以便对饮食作适当调整。
补充维生素和矿物质：应多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素（如番薯、南瓜、胡萝卜）、维生素C（如橘子、西蓝花）、
维生素E（如松子、开心果）及含锌（如牡蛎、贝类、谷类）的食物。
忌生、冷、油腻、营养不均衡：生、冷、油腻的食物容易造成腹泻，影响食物的吸收率；避免不吃早餐、偏食、暴饮暴食，造成营养不均衡，影响免疫功能。
生活管理
注意个人卫生
不共用手动刮胡刀、指甲刀、牙刷等容易接触血液的个人用品。
接触过血液或者体液的个人物品使用后要进行消毒，消毒方法为煮沸（100℃）20分钟或是70%的酒精（医用酒精）浸泡，使病毒失活。
进行安全的性行为
固定性伴，并让其知晓病情，可以从心理和行为上采取预防措施。进行性行为时要全程使用避孕套，不能存侥幸心理。
配偶要定期到医院筛查，如果感染HIV，要及时进行治疗。
保持心理健康
保持良好心态，积极治疗，不自暴自弃。
家人应予以患者生活上的关心和精神上的鼓励，避免歧视。
其他注意事项
就医时明确告知医务人员患有艾滋病的情况，尤其是在进行抽血、胃镜、肠镜、阴道检查、肛门检查、洗牙、拔牙等检查或治疗前，避免传染给他人。
严禁进行献血、捐精、器官捐献等可以传染给他人的行为。
预防
目前没有有效预防艾滋病的疫苗，预防艾滋病主要是切断传播途径，如果有暴露风险，可以用药物预防。
切断传播途径
树立健康的性观念，正确使用安全套，进行安全性行为。
不吸毒，不共用静脉针具。
HIV感染者或患者应告知性伴侣，不共用剃须刀等个人用品。
HIV感染者或患者应避免捐献器官和血液。
暴露前预防
经常面临感染高风险的高危人群，如性工作者、多性伴者等，可以通过提前服用药物来降低被感染几率，药物需要在医生指导下应用。
暴露后预防
尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后，可采取清洗、消毒伤口，向远心端挤出伤口的血液等措施，同时尽可能在72小时内服用HIV暴露后阻断药物疗程4周，降低感染HIV风险。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
