出现在咽部表面的白色突起物
可能伴有咽痛、咽痒、咽部异物感等不适
多见于扁桃体结石、扁桃体角化症、扁桃体炎等疾病
常采取局部治疗缓解不适，症状严重者需针对病因进行治疗
定义
喉咙白色颗粒是一种通俗的说法，通常是指咽部出现的突出表面的白色损害，扁桃体是最常见的部位。
咽以软腭平面、会厌上缘平面为界，自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。喉咙白色颗粒主要是指出现在口咽和喉咽部位的颗粒。口咽和喉咽有许多重要的组成部分，如扁桃体、悬雍垂、软腭、硬腭、咽后壁、会厌等。
发生机制
扁桃体是免疫系统的一部分，位于咽部两侧，有助于抵抗感染。扁桃体表面有许多小口袋，称为扁桃体隐窝。
在正常情况下，咽部及扁桃体隐窝内存留着一些病原体，当抵抗力下降时，这些病原体大量繁殖，破坏隐窝的表面，导致扁桃体肿大，出现黄白色的小点或者白色颗粒。
长期的扁桃体炎症会导致纤维组织粘连或坏死，黏液和其他分泌物使钙盐沉积，形成白色颗粒。食物残渣、细菌、死细胞和黏液等物质会堵塞隐窝口，形成白色的硬团。
咽部其他部位也会有白色颗粒的表现。例如，咽部炎症较重时，咽后壁淋巴滤泡增生、隆起并有黄白色点状渗出物；人体免疫力下降时，口腔内的念珠菌繁殖过快，会导致口腔和咽部出现乳白色或灰白色的点状分布的假膜。
喉咙白色颗粒的具体特点或伴随症状因其所致疾病原因而异。
症状特征
发病的时间
短期内出现的白色颗粒，可见于急性咽炎、急性扁桃体炎、
口腔念珠菌病等。
年龄
儿童：可能与扁桃体炎、咽炎等有关。
成年人：可能与咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症有关。
伴随症状
口臭
伴有口臭等口腔异味，可能是扁桃体结石的表现。
咽痛、吞咽困难
伴有咽痛或吞咽困难，可见于咽炎、扁桃体炎、扁桃体角化症等疾病。
瘙痒
喉咙有白色颗粒，且伴有咽部瘙痒时，可见于咽炎、扁桃体角化等疾病。
口腔疼痛
如果咽喉部有多处白色的斑点或斑块，且伴有口腔或咽喉部位疼痛，可能是口腔念珠菌感染的表现。
发热
如果伴有发热，可见于急性感染，如急性扁桃体炎、急性咽炎或口腔念珠菌感染。
多种原因可以引起喉咙白色颗粒。以下仅列举部分原因，如需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
扁桃体结石
扁桃体窝中形成的小型硬化物，由食物碎片、死亡细胞、黏液和细菌组成。可能引起喉咙疼痛，特别是在吞咽时。还可能引起口臭、耳痛或咽喉异物感。
扁桃体炎
急性扁桃体炎
扁桃体由于感染（通常是病毒或细菌）而发炎的疾病。咽部黏膜呈弥漫性充血，腭扁桃体肿大，在其表面可显示黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物。
慢性扁桃体炎
由于频繁的扁桃体炎症引发的长期疾病。隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出。患者常持续或反复出现咽痛、扁桃体肿大和/或感染，以及经常感到疲劳。
扁桃体角化症
通常与慢性刺激、炎症或感染有关。扁桃体隐窝口有白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，如用力擦之，则留有出血创面。患者可能有咽部瘙痒、刺痛、异物感。
咽炎
急性咽炎
咽部的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起。病变较重者，咽后壁淋巴滤泡增生、隆起并有黄白色点状渗出物。常伴有咽痛、吞咽困难、发热、
颈部淋巴结肿大以及全身不适。
慢性咽炎
是咽部长期炎症的结果，可能由于吸烟、酗酒、过敏或
反流病等原因引起。咽喉壁有黏稠分泌物附着或较多颗粒状隆起的淋巴滤泡。症状常包括咽痛、干咳、
咽部异物感和声音嘶哑等。
口腔念珠菌病
由真菌（通常是念珠菌）引起的感染。通常会在口腔或喉咙部形成白色或乳白色的斑块。症状包括口腔疼痛、吞咽困难以及口腔内的红肿或疼痛。情况严重时，这些斑点可能会扩展到喉咙或食管。
非疾病因素
不良生活习惯
一些不良的生活习惯，如抽烟、饮酒、口呼吸等，都可能干扰喉咙的正常生理环境，导致黏液积聚和硬化，形成白色颗粒。
环境因素
如空气污染、过于干燥的环境等，也可能刺激喉咙，引起黏液的积聚和硬化。
药物因素
某些药物，特别是可能引起口腔干燥的药物，可能导致口腔和喉咙的黏液积聚和硬化，形成白色颗粒。例如，某些抗抑郁药（如
阿米替林）、抗过敏药（如
苯海拉明）、降压药（如
美托洛尔）等可能引起口腔干燥。
喉咙白色颗粒可能是由多种不同的疾病或情况引起的，而这些疾病或情况的严重程度各不相同。因此，是否需要立即就诊取决于伴随的其他症状以及这些颗粒所引起的不适程度。
就医指征
紧急就医
发现喉咙有白色颗粒，且伴有
高热、剧烈咽痛或呼吸困难时，需立即就医。
尽快就医
出现以下情况时通常建议就医：
发现喉咙有白色颗粒，持续存在。
伴有咽部红肿。
伴有口臭、咽痛、咽部瘙痒或异物感。
就诊科室
发现喉咙里面出现白色颗粒，通常建议就诊于耳鼻喉科。
当出现其他症状时，可能需要于相应科室就诊：
如果在颊、舌、软腭及唇也有许多散在的白色颗粒，建议就诊于口腔科。
出现呼吸困难、不能发声、面部青紫、呼吸和心跳骤停、意识丧失等症状，建议尽快到急诊科就诊或拨打120急救电话。
患者准备
医生可能会根据患者的情况，针对性地询问一些问题。患者可提前了解下列常见问题，便于就诊时与医生进行有效沟通。
症状清单
白色颗粒是什么时候开始出现的？
它们是否一直存在，还是周期性出现和消失？
咽部是否有疼痛？如果有，疼痛的程度如何？
是否有发热、咳嗽或其他感冒症状？
是否有口臭？
病史清单
是否有抽烟或饮酒的习惯？
是否患有糖尿病、艾滋病等可能导致免疫力降低的疾病？
是否长期使用某种药物？
最近饮食习惯是否发生了改变？
相关检查
医生在充分了解患者症状、病史后，将进行专科检查，并判断是否要进行辅助检查。
口腔和咽喉部检查
视诊
医生会通过直接视诊或用喉镜来观察咽喉部，看是否有白色颗粒，并观察它们的大小、形状、数量以及是否有红肿、出血等其他异常表现。
触诊
医生可能会触诊颈部和下颌的淋巴结，查看是否有肿大或者触痛。
探针探查
若白色颗粒暴露于隐窝表面，用探针检查可以触及硬物。
实验室检查
血常规
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和
中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
咽拭子培养
如果怀疑是细菌或
真菌感染，医生可能会用棉签取一些咽部的样本进行培养，以确定具体的病原体。有助于确定感染的类型和相应的抗生素治疗方案。
影像学检查
如果需要了解咽喉或周围组织的详细结构，可能会进行X线、CT或MRI等影像学检查。
在喉咙出现白色颗粒后，有一些措施可以在家中进行，以帮助缓解咽痛、瘙痒、异物感等不适。如果不适持续存在或有加重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
缓解措施
良好的口腔卫生
规律刷牙，每日两次。同时，使用牙线清理牙缝，可使用漱口水帮助去除口腔中的细菌。
饭后用温盐水漱口，清除口腔微生物，减轻不适感。
避免刺激性物质
避免烟草、酒精和过度的咖啡因，以及可能引起过敏的食物或环境刺激。
饮食调整
清淡饮食，尽量避免酸性或辛辣等刺激性食物。同时注意多摄入富含维生素和优质蛋白的食物。
作息规律
保证充足睡眠和适当的体育锻炼，有助于提高身体的整体健康和抵抗力。
专业治疗
出现喉咙白色颗粒后，医生会根据病因进行对因治疗，同时也会对症状进行对症治疗。治疗方式会根据患者的具体情况，包括颗粒的大小、数量、症状的严重程度，以及患者的整体健康状况等因素进行制定。
对症治疗
疼痛和不适
如果伴有轻度咽痛，可用含漱液、含片和喷雾等缓解疼痛，保持口腔清洁。如西瓜霜含片、复方硼砂溶液等。
如果伴有发热、剧烈咽痛，可使用布洛芬、
对乙酰氨基酚等解热镇痛药。
干燥和刺激
多喝水，使用加湿器，避免烟草和酒精，可以帮助减少喉咙的干燥和刺激。
对因治疗
扁桃体结石
可用盐水或
硼酸漱口液漱口有助于清除口腔细菌。结石刺激引起周围炎症时，可使用抗生素。如果
扁桃体结石严重影响生活质量，医生可能会建议进行扁桃体摘除手术。
扁桃体炎
如果扁桃体炎是由细菌感染引起的，医生会建议使用抗生素类药物（如青霉素类、红霉素类）。如果扁桃体炎反复发作，严重影响生活质量或造成其他并发症，医生可能建议进行扁桃体摘除手术。
扁桃体角化症
如无明显症状，可不予治疗，定期复查即可。平时注意改善个人卫生习惯。咽喉部异物感、刺痛明显的患者，可进行扁桃体切除。另外，也可通过微波治疗取出角化组织，保留扁桃体。
咽炎
无全身症状或全身症状较轻的患者，以局部治疗为主，例如复方硼砂溶液或温生理盐水含漱，帮助促进分泌物稀释，易于排出。
全身症状严重的患者，除局部治疗外，及时明确致病菌和药敏试验结果，选择合适的抗生素。一般首选青霉素。
口腔念珠菌病
首先应去除可能的诱发因素，如停用抗生素等。治疗以局部治疗为主，辅以全身治疗。局部药物有2％～4％碳酸氢钠溶液、
氯己定溶液等。全身抗真菌药首选
氟康唑。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
