概述
小儿发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常等现象。在正常的内外环境下小儿能够正常发育，一切不利于小儿生长发育的因素均可不同程度影响其发育，从而造成小儿的生长发育迟缓。
常见疾病
体格检查
1.测量身高、体重，询问家庭成员身高、体重。
2.观察患儿面容，有无呆滞、淡漠、精神萎靡等情况。
3.测试有无视力、听觉、触觉、嗅觉迟钝表现。
实验室检查
1.
生长激素刺激试验：
生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素水平的测定。
2.甲状腺功能：血清甲状腺功能检查对甲状腺功能减低症的诊断有重要意义。
影像学检查
1.X线检查：了解骨骼发育情况。
2.B超检查：部分患儿伴有先天性心脏病，可通过B超筛查。
3.MRI检查：已确诊为生长激素缺乏症的患儿，需行头颅MRI检查，以了解有无下丘脑-垂体发育异常及器质性病变。
其他检查
1.脑电图检查：部分患者脑电图有弥漫性异常。
2.体格生长评价：按照中国儿童参照人群值，评估小儿发育水平、生长速度以及匀称程度。
3.心理测试：包括能力测试和适应性行为测试。
诊断原则
根据病史、症状、体征和检查结果综合判断。
鉴别诊断
1.
唐氏综合征：患儿具明显的特殊面容和体征，如眼距宽、鼻根低平、外耳小等，身材矮小，常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染。
染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要检查技术。
2.
生长激素缺乏症：出生时身长正常，出生后5个月起出现生长减慢，1～2岁明显。身高年增长率低于正常值，出牙、换牙及骨龄落后，青春期大多延缓，智力正常。根据身材、生长速度、GH刺激试验等可确诊。
3.甲状腺功能减低症：患儿有特殊面容，如头大、颈短、皮肤粗糙、毛发稀疏等。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，伴有智力低下和性发育迟缓。根据病因、临床表现及甲状腺功能检查即可做出诊断。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
伴有呼吸困难，口唇发紫，意识不清，应立刻到急诊就医，必要时拨打120。
以下情况，需要到门诊就医
家庭处理建议
1.监测生长发育指标并做好记录。
2.采取合理的喂养方法，保证营养供给。
3.引导患儿多说话，多参与社会活动。
4.协助患儿生活自理。
5.遵医嘱合理用药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
