足部异味是指在多汗条件下，足部的细菌或真菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，而发出的一种异味。

皮肤科、皮肤性病科、内分泌科

下肢

手足多汗症、足癣、甲状腺功能亢进症、糖尿病

体格检查、真菌镜检、皮肤组织病理学检查、甲状腺功能检查、血糖检查

1.感染如足癣等。

2.内分泌紊乱如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。

手足多汗症

1.视诊观察足部皮肤有无变化、有无多汗现象。

2.触诊了解甲状腺活动情况，以及是否肿大等。

3.自主神经功能检查对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

1.直接镜检适用于皮肤疾病的排查。刮取皮损边缘的鳞屑，进行直接镜检，有助于足癣等疾病的诊断。

2.甲状腺功能检查适用于甲状腺疾病的排查，甲状腺激素升高，而促甲状腺激素降低，提示甲状腺功能亢进症。

3.血糖测定适用于糖尿病的排查，血糖升高有助于糖尿病的诊断。

无特殊检查。

无特殊检查。

根据病史、足部异味及相关检查做出诊断。

1.足癣

临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛或腹股沟淋巴结肿大，夏季天热多汗，病情加重，常伴有足部异味；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。

2.手足多汗症

皮肤表面湿润，多在青少年时期发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白等。足部多汗可导致足底表皮浸渍发白，常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生红斑，伴发毛囊炎、疖等。

3.甲状腺功能亢进症

表现为体重减轻，产热增多表现怕热出汗，可出现低热，部分患者足部出汗增多可导致足部异味；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，出现心悸、心动过速、失眠、情绪易激动，甚至焦虑。

脚臭的治疗应减少足部出汗，去除细菌，保持足部卫生，勤换鞋袜，症状严重者应针对病因进行治疗，给予抗菌外用药物治疗，能有效缓解症状。