主动脉瓣钙化是指钙盐在主动脉瓣上沉积。多见于单纯性主动脉瓣狭窄，其次是老年退行性变、动脉粥样硬化、先天性主动脉瓣二瓣化畸形、风湿性主动脉瓣病变等。在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况，一般是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。

心血管内科、心血管外科

胸部

主动脉瓣狭窄、老年退行性变、动脉粥样硬化、先天性主动脉瓣二瓣化畸形等。

体格检查、超声心动图、心电图、X线检查、心导管检查、血管造影、放射性核素显像等。

主动脉瓣钙化由于钙质沉积于瓣膜基底而使瓣尖活动受限，引起主动脉瓣口狭窄，造成呼吸困难、心绞痛、晕厥等危害。

1.呼吸困难：主动脉狭窄，导致左心室舒张末压进行性升高，使左心房后负荷增加，长期左心房负荷增加，将导致肺静脉压、肺毛细血管模压和肺动脉压等相继增加，出现劳力性呼吸困难，随病情发展，可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。

2.心绞痛：主动脉狭窄，导致左心室壁增厚、心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足，以上原因引起心绞痛，常由运动诱发，休息及含服硝酸甘油可缓解。

3.晕厥：主动脉狭窄，心排出量下降，脑供血不足，出现晕厥。

主动脉瓣钙化的发生与高血压、血脂异常、糖尿病及吸烟等有关，如有以上高危因素，建议定期复查心脏彩超，及早发现问题，并及早进行干预。

1.风湿性主动脉瓣病变风湿热是本类疾病主要的病因。

2.动脉粥样硬化本病是脂类物质诱发的慢性免疫性疾病和纤维增生性疾病。吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖等都是其诱因。

3.先天性主动脉瓣二瓣化畸形病因不明，可能与胚胎发育异常有关。

主动脉瓣钙化伴轻度反流是主动脉瓣的钙化导致左心室舒张时，主动脉瓣轻度关闭不全，少量血液反流入心腔。

主动脉瓣在心脏活动中起到一个单向阀的作用，当左心室收缩时，主动脉瓣开放使血液射入主动脉中，左心室舒张时，主动脉瓣应该是关闭状态，防止血液从主动脉反流入心腔。

主动脉瓣钙化是一种退行性改变，伴随着年龄增长而发生。主动脉瓣钙化时，可能会导致瓣膜结构的受损，出现主动脉瓣轻度的关闭不全，从而导致轻度反流。主动脉瓣钙化伴轻度反流不一定需要干预，如果尚无临床症状、左心室功能正常，可以先定期随访检查。

患者需要每年复查心脏彩超，关注反流量，心脏大小的变化。平常要注意避免暴饮暴食，戒烟戒酒，有症状但还没有达到手术程度者，尤其需要限制液体入量，同时加用利尿剂如氢氯噻嗪等。

如果随着病情进展，出现了胸闷、头晕、心慌等不适时，需要及时就医。

由于主动脉瓣钙化是一种不可逆的病变，所以是不能自愈的。

主动脉瓣钙化是由于钙盐在主动脉上沉积所致，单纯性主动脉瓣钙化、老年退行性变、动脉粥样硬化，风湿性主动脉瓣病变都会导致出现主动脉瓣钙化，且先天性主动脉瓣疾病、主动脉瓣退行性改变、细菌性心内膜炎所导致的主动脉瓣钙化通常需要手术治疗。

钙化是指人体的钙盐沉着于组织，钙化是一个不可逆的病理过程，不对患者造成影响则无需特别处理，观察即可；引起不良病变则大多需要手术去除。

建议主动脉瓣钙化患者就诊医院，进一步诊治。

听诊：可通过心音、心脏杂音了解瓣膜情况。

血沉、抗“O”等检查有利于风湿病诊断。

1.超声心动图是了解心脏形态、血流和瓣膜情况最常用的方法。2.X线检查、心导管检查、血管造影可用于本病诊断和鉴别诊断。

心电图可初步了解心脏情况。

根据病史、主动脉瓣钙化引起的症状及相关检查做出诊断。

1.动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无症状。冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达50%以上，可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压，严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。

2.老年退行性变

人体器官组织在维持一段时间的旺盛之后，逐渐出现萎缩、减退等情况，在无明显疾病的情况下出现视力、听力减退，记忆力下降等功能减退的表现。

3.单纯性主动脉瓣狭窄

有症状患者，常由运动诱发心绞痛，休息后缓解，可发生眩晕或晕厥，多汗和心悸等。查体心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音、超声心动图检查证实主动脉瓣狭窄，可明确诊断。

针对原发疾病进行治疗，对于不可逆的主动脉瓣钙化可对症治疗，必要时手术治疗。