概述
蛛网膜粘连是指由于各种原因造成蛛网膜发生粘连，可导致脑脊液外流失畅，压迫神经从而引起一系列症状。炎症、外伤、手术损伤、
肿瘤、药物等均可引起蛛网膜粘连。
就诊科室
神经内科、神经外科
部位
头部、背部、腰骶部
常见疾病
检查
体格检查、血常规、
结核菌素试验、脑脊液检查、X线检查、CT、MRI等。
常见原因
（1）炎症：如
结核性脑膜炎、
囊虫病、
乳突炎、副鼻窦炎等。
（2）颅骨及脊柱病变：如
颅底凹陷症、脊柱骨质增生、腰椎间盘突出、
椎管狭窄症等。
（4）外伤：颅脑外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。
(5)异物进入蛛网膜下腔：如：
蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。
体格检查
1.视诊观察意识状态是否清晰、语言是否流利；有无畸形、外伤，姿势、步态是否正常等。
2.脑神经系统检查检查肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无
脑膜刺激征、病理征等。
实验室检查
1.血常规白细胞计数升高常提示炎症。
2.
结核菌素试验适用于结核的排查，结核菌素试验阳性有助于结核的诊断。
3.脑脊液检查有助于脑、脊髓炎症的诊断及鉴别诊断。
影像学检查
1.X线检查适用于骨折、炎症性或退行性骨病、脊柱形态改变等的排查，但X线平片检查蛛网膜粘连，常属阴性，诊断有赖于椎管造影。
2.CT的密度分辨力高，对脑、脊髓等软组织病变有重要的诊断价值，同时对骨病的诊断也有重要作用。3.MRI对软组织病变有诊断价值，有助于炎症、
肿瘤等疾病的诊断。
诊断原则
根据病史、蛛网膜粘连及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
蛛网膜粘连常见于以下疾病。
1.结核性脑膜炎
常有其他部位结核病史，多数急性或亚急性起病。主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、
脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如
复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、
脑疝等，影像学检查可见蛛网膜粘连。
2.多发性硬化
绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性、临床症状和体征多种多样，如肢体无力、感觉异常、视力下降、意向
震颤、发作性症状、精神异常等，影像学检查可见硬化病灶及蛛网膜粘连。
3.腰椎间盘突出
主要表现为腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
直腿抬高试验及加强试验、股神经牵拉试验均为阳性，影像学检查可确诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
