肿胀
皮肤、关节、肌肉等组织因多种原因出现体积增大的症状,称为肿胀
可出现身体组织的隆起或围度增大
药物、透析等对症治疗可缓解症状,但查明病因后对因治疗才是关键
不同疾病引起的肿胀,预后有较大差异
定义
肿胀是指皮肤、关节、肌肉等组织因发生水肿、增生、充血或出血而出现体积增大的症状。
肿胀常与右心衰竭肾病综合征化脓性关节炎等疾病因素,或药物因素、生理变化、生活习惯等非疾病因素有关。此外,部分患者还可出现不明原因的特发性肿胀。
发生机制
肿胀的发生常与组织水肿、增生、局部充血或出血等过程相关。
水肿:血管内液体不断过滤至组织间隙中成为组织液,组织液又可回吸收进入血管中,正常情况下二者保持动态平衡。当毛细血管、血浆胶体渗透压等改变,导致血液大量积聚在组织间隙中,造成组织肿胀的发生。
增生:局部组织的成纤维细胞、毛细血管内皮细胞、腺体等可在创伤愈合、慢性炎症、激素分泌过多等情况下,出现过度生长的情况,导致组织增生、体积增大,发生肿胀。
局部充血:机体可通过神经系统调控体液,引起细动脉的扩张、血流加快、组织充血,造成肿胀的发生。
出血:当机体局部发生出血时,血液可积聚于体腔内造成血肿,表现为肿胀。
类型
根据引起肿胀的原因,可分为非疾病因素导致的生理性肿胀和疾病因素导致的病理性肿胀;根据肿胀的部位又可分为全身性肿胀和局限性肿胀。
根据原因分类
生理性肿胀
可见于服用药物(如青霉素、阿司匹林硝苯地平胰岛素等)、生理变化(如更年期、妊娠期)、生活习惯(如长期处于高温环境中、久站久坐)等情况。
此外,部分患者可出现特发性水肿所致的肿胀,目前原因不明,多见于女性。
病理性肿胀
可见于心脏病变(如右心衰竭)、肾脏病变(如肾病综合征)、肝脏病变(如肝硬化)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)、营养不良、恶性肿瘤(如乳腺癌)等疾病。
部分患者也可能与局部感染(如化脓性关节炎)、过敏(如荨麻疹)、组织增生(如骨关节炎)等疾病有关。
根据部位分类
全身性肿胀
肿胀表现通常较重、持续存在,一般不会自行缓解。
多由疾病因素导致,常见疾病如右心衰竭、肾病综合征、肝硬化、甲状腺功能减退症、营养不良等。
局限性肿胀
局限性肿胀可见于局部感染(如化脓性关节炎)、过敏(如荨麻疹)、组织增生(如骨关节炎)等疾病,肿胀多局限于患处。
部分局限性肿胀也可见由非疾病因素所致,如药物、长期处于高温缓解中、久坐久站等。症状出现前常有明确的诱因,去除诱因后部分患者的症状可缓解。
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