语音震颤增强是指检查者触及被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动增强。常见于大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、肺脓肿等。

呼吸内科

胸部

大叶性肺炎、空洞型肺结核、肺脓肿、肺梗死等。

血常规、X线、痰涂片、痰培养、CT、结核菌素试验、纤维支气管镜检查、支气管造影、心电图、肺动脉造影、放射性核素、肺通气灌注扫描等。

1.感染：大叶性肺炎、空洞型肺结核、肺脓肿。

2.血管病变：肺梗死等。

1.视诊：观察呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律等。

2.触诊：按照顺序检查双肺语音震颤、胸廓扩张度、胸膜摩擦感等。

3.叩诊：按照顺序依次叩诊双侧肺部。

4.听诊：了解肺部呼吸音情况。

1.血常规了解有无感染征象。

2.痰涂片可初步了解感染的病原菌。

3.痰培养可确定致病菌，进行菌种鉴定， 并进行药物敏感试验。

4.结核菌素试验结核菌素强阳性提示活动性肺结核。

1.超声心动图在提示诊断、预后评估及排除其他心血管疾患方面有重要价值。

2.CT肺动脉造影可直观判断肺动脉栓塞的程度和形态，以及累及的部位及范围。

3.肺血管造影肺梗死时X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象，是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。4.纤维支气管镜检查可直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

5.放射性核素肺通气灌注扫描有助于肺梗死的诊断，肺梗死时显示与通气显像不匹配的肺段分布的灌注缺损。

根据病史、语音震颤增强的伴发症状及相关检查可诊断。

1.大叶性肺炎

大叶性肺炎又称肺炎球菌肺炎，是由肺炎球菌感染引起的肺实质炎症。本病好发于冬春季节，以青壮年发病率为高。临床起病急骤，以高热，寒战、咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛为主要特征。早期肺部触诊无明显异常、实变期患侧呼吸运动减弱，语音震颤增强。痰涂片、痰培养、X线检查等有助于诊断。

2.空洞型肺结核

空洞型肺结核是指在原有结核病灶的基础上,未能及时地进行治疗,病灶里面的坏死组织(含有活性结核杆菌),经支气管、气管排出,原有的结核病灶形成中空状态。肺结核空洞期，因声音在洞内获得共鸣，可出现语音震颤增强。痰培养、结核菌素试验、痰涂片有利于诊断。

3.肺脓肿

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于青壮年，男多于女。病变范围较大时，局部叩诊呈浊音、语音震颤增强。

4.肺梗死

肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞，进而引起肺组织出血和坏死，严重者可危及生命。触诊可出现语音震颤增强。肺血管造影有助于确诊。

针对引起语音震颤增强的肺部原发病变治疗。