出现于右上胸的隐隐疼痛是临床上常见的症状，可轻可重，因个体痛阈的差异，疼痛严重程度与病情轻重并不完全一致。

右上胸是胸部的一部分，由外向内依次是胸壁皮肤、皮下软组织与肌肉、右锁骨、肋骨及肋软骨、胸膜、右肺，右侧乳房，均可发生病变，引起疼痛不适，所以右上胸隐痛可能是上述部位发生疾病的信号。

表现为较为轻度的疼痛，时隐时现。如疼痛程度增加，一般提示疾病进一步加重。

可见于气管-支气管炎、原发性支气管肺癌、颈椎病、非特异性肋软骨炎、结核性胸膜炎、多发性骨髓瘤、肌肉损伤、创伤后骨髓炎、胸膜肿瘤、乳腺囊性增生病、乳腺炎等。

炎症、肿瘤所致疼痛呈持续性，疼痛持续时间长短与疾病转归有关，从数周、数月到数年不等，如一般炎症经数周即可治愈，癌性疼痛则为长久性疼痛。

部分因体位引起的神经受压可呈阵发性疼痛，神经受压解除则疼痛消失。

食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抑酸和促动力药物可减轻或消失。

胸壁疾病所致的疼痛常于局部压迫或咳嗽、喷嚏等强烈胸廓活动时加剧，局部麻醉后疼痛即缓解。

胸膜炎的胸痛常于咳嗽或深吸气时加剧，在呼气或屏气时变为钝痛或消失，按压疼痛部位不会使疼痛减轻。

乳腺增生的疼痛可与月经周期相关，如月经前明显、月经后减轻或消失。

脊神经后根疾病所致的疼痛则于转身时加剧。

青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎，40岁以上则须注意支气管肺癌。

气管－支气管炎可表现为阵发性刺激性干咳，伴咳痰，严重时咳嗽持续而剧烈，并伴有发热、气促。

大叶性肺炎早期咳嗽不重，无痰，后期咳铁锈色痰，伴高热。

伴高热时考虑大叶性肺炎、支气管炎、急性蜂窝织炎。

伴低热时考虑结核性胸膜炎、创伤后骨髓炎。

伴咯血：多见于支气管肺癌。

伴呼吸困难者：提示较大范围病变，如大叶性肺炎、渗出性胸膜炎等。

伴头晕、麻木：见于颈椎病。

乳腺包块：乳腺增生时可出现乳腺包块，常为双侧多发，也可单发，可推移。肿块可同时出现，也可相继出现，常在月经前增大或变硬、月经后缩小或变软。肿块一般较小，形状不一。可伴有轻微压痛。

许多原因都可出现右上胸隐痛，有少部分右上胸疼痛并无器质性病变，此类多与精神因素有关。

右上胸隐痛常见于肺部疾病、胸壁疾病及脊椎病变。此外，乳腺疾病及一些神经系统疾病、骨骼与关节疾病中部分患者也会伴随右上胸痛症状。

医生通常需要结合患者的典型症状及胸痛的性质、持续时间、加重及缓解因素、年龄以及伴随症状，来综合分析右上胸痛的原因。

肺部及胸膜疾病：气管-支气管炎、原发性支气管肺癌、脓胸、结核性胸膜炎、胸膜肿瘤等。

胸壁疾病：肋间神经痛、肋骨骨折、非特异性肋软骨炎、肌肉损伤、急性蜂窝织炎、皮炎。

颈椎病：颈椎病中神经根型颈椎病压迫C4神经根会出现前胸放射痛，脊髓型颈椎病会出现胸部束带样钝痛，椎动脉型颈椎病前胸部的隐痛或酸痛。

神经系统疾病：肋间神经肿瘤、神经根痛、多发性硬化。

骨骼及关节病变：肩周炎、强直性脊柱炎、结核性胸椎炎、化脓性骨髓炎、骨肿瘤、嗜酸性肉芽肿。

右侧乳腺疾病：乳腺囊性增生病、乳腺炎。

精神心理因素：长期心理应激、焦虑、抑郁可以降低痛阈，出现慢性胸痛。

其他疾病：痛风、胸廓出口综合征。

右上胸隐痛频繁发作或持续不缓解。

右上胸隐痛已明显影响自己的正常工作与生活。

右上胸隐痛症状逐渐加重。

受到外伤及有基础肺心病人群出现右上胸痛或突发胸痛者。

右上胸痛，伴发持续发热、脓痰、咯血、呼吸困难等症状。

出现右上胸隐痛后通常建议首诊就诊于胸外科、呼吸内科。

当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：

如伴有乳房胀痛，可能需要就诊于乳腺外科、普外科。

如伴发高尿酸血症，可能需要就诊于风湿免疫科。

疼痛什么时候开始的？

疼痛的部位在哪里？

疼痛发作了多长时间，就医前有没有缓解？

什么情况下会觉得疼痛加重？

咳嗽、呼吸、改变体位会不会使右上胸痛加重？

是否有咳嗽、发热、胸闷等情况？

右上胸皮肤是否有破溃？

是否有呼吸困难？

近期是否受凉、淋雨？

右上胸近期是否有外伤？

是否有不良坐姿？

是否长期吸烟？

是否患有肿瘤？

是否有精神心理方面的疾病？

观察：医生会察右上胸皮肤有无红肿、破溃，有无肿块，并查看胸壁是否对称。

触诊：医生可能会用手触诊胸前、后背，查看有无骨骼畸形、骨擦感。

叩诊：医生可能会叩击胸壁，叩击肺部有无过清音、有无浊音。

听诊：必要时医生会用听诊器聆听气管和肺部的呼吸音情况。

实验室检查：抽血检查血常规，看是否有感染发生；血培养、痰培养，有助于明确致病菌及敏感药物；肺癌五项，评估癌症风险。

胸片（X线）：可了解肺部病变的详细情况，判断病变部位、范围、严重程度等。

肺部CT：较胸片能够更清晰地明确胸部病变。

痰液细胞学检查：把痰液中的细胞分离出来进行细胞学检查，常用于排查呼吸系统肿瘤。

颈椎CT或核磁：可清楚地查看颈椎骨与周围组织病变情况。

超声检查：是一项无创检查，常用于辅助诊断乳腺疾病、皮肤软组织病变。

支气管镜：是支气管病变常用检查，是诊断支气管癌的重要方法之一。

偶发的轻微右上胸疼痛通常无需治疗，注意休息，保持良好心情即可。

如果右上胸隐痛反复发作、长时间不缓解，或逐渐加重，则应引起注意，特别是老人、孩子等特殊人群，应更为谨慎，及时向专业医生求助并获得专业建议。

在不明确发生原因的情况下，自行使用非处方药，需特别注意，止痛药物可有效缓解症状，但滥用止痛药也可能会掩盖真实病情。建议出现反复或持续加重的右上胸隐痛，务必及时就医，明确右上胸隐痛的原因，进行对因治疗，以获得更好的治疗效果。

戒烟。

避免受凉、淋雨。

避免不良睡姿及坐姿。

规律饮食。

多饮水、多食用新鲜蔬菜、水果，尽量避免高脂及辛辣刺激的食物。

常用的解热镇痛药为非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸钠等。

伴有咳嗽、咳痰者可适当使用止咳、化痰的非处方药物，如右美沙芬、盐酸氨溴索等。

需特别注意的是，老百姓口中的消炎药、抗生素，即抗菌药物，滥用可致耐药，同时可能有其他不良反应，故不推荐患者自行使用。

如自行使用药物一段时间后症状仍未缓解，甚至加重，不宜继续使用以防药物掩盖真实病情，应及时就医治疗。

止痛药物：可口服布洛芬、吲哚美辛、加巴喷丁。

物理治疗：热敷或红外线照射等方法，用于治疗非感染性肋软骨炎，可缓解症状，促进恢复。

一旦诊断，应进行正规抗结核治疗，坚持早期、联合、规律、全程、足量。

行胸腔穿刺引流。

必要时需合并使用糖皮质激素。

应用抗生素治疗。抗生素的选择常根据医生经验或血培养、脓液培养结果来确定。

肺炎需结合氨溴索祛痰。

急性蜂窝织炎早期还可使用50％硫酸镁湿敷，或局部敷贴金黄散、鱼石脂膏等。

急性脓胸穿刺引流，慢性脓胸则需要手术治疗。

非手术疗法包括颈椎牵引、颈椎制动（石膏法、支具法）、理疗、按摩与推拿。

常用手术方法包括减压、融合、内固定。

气胸发生缓慢且积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内的积气一般可在1～2周内自行吸收。

大量气胸需进行胸膜腔穿刺，或行闭式胸腔引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀。

肺癌的具体治疗方案根据病理及分期决定。

包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。