大便不成形是小儿常见的症状之一，主要表现为大便散糊状或水状，多为腹泻的表现，可因饮食、微生物感染、药物等多种因素引起。多数情况下该表现可随时间逐渐消退，但也应查明原因以免延误病情。

胃肠炎、小肠吸收不良、食物过敏等。

1.饮食因素：如乳糖不耐受、牛奶蛋白及其他食物过敏、摄入过多果汁、乳糜泻等；

2.感染因素：如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等；

儿童慢性非特异性腹泻、短肠综合征、大便失禁等。

检查患儿是否存在发热，是否有脱水表现，生命体征是否正常，腹部是否有肿块、疼痛等，初步判断患儿大便不成形的原因。

1.粪便检查：对粪便的外形、颜色、气味、性质进行分析，必要时进行培养实验。

2.血液检查：血常规、血电解质、肝肾功能、血气分析等检测有助于腹泻严重程度的判断与鉴别诊断

1.超声检查：可了解有无肝胆胰疾病。

2.X线检查：包括腹部平片、钡剂灌肠、CT以及选择性血管造影，有助于观察胃肠道肠壁、肠腔形态，发现胃肠道肿瘤、评估胃肠运动等。

3.螺旋CT仿真内镜：有助于提高肠道病变的检出率和准确性。

4.肠道磁共振成像：有助于观察肠壁、肠腔形态。

5.胰胆管磁共振成像：对诊断胰胆管、胆囊病变有很高的诊断价值。

6.纤维结肠镜检查：若无禁忌证，可对结肠及回肠末端病变进行该项检查

根据患儿大便不成形的相关病史，结合患儿的临床体征和相关检查结果做出诊断。

1.吸收不良综合征

患儿主要表现为腹泻及其他胃肠道症状，如肠鸣、腹胀、腹部不适，但很少有腹痛。部分病人可有食欲不振及恶心、呕吐。由于蛋白质丢失及热能供应不足，患儿逐渐感乏力、消瘦、体重减轻，可出现贫血，下肢浮肿，低蛋白血症。粪脂肪检查，脂肪平衡试验，D-木糖吸收试验，维生素B12吸收试验等可有阳性发现，辅助诊断。

2.急性胃肠炎

患儿可有腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等表现。患者多有不洁饮食史或进食刺激性食物等诱因，腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性疼痛伴阵发性加剧。血常规检查、粪便常规检查有利于辅助诊断。

3.溃疡性结肠炎

主要症状为长期反复发作的腹泻，也可有脓血便及结肠、直肠出血、腹痛等。腹痛多为轻至中度的腹痛，为左下腹或下腹隐痛，亦可累及全腹。常有里急后重，便后腹痛缓解。血液检查、粪便检查、结肠镜检查和X线钡剂灌肠检查有助于辅助诊断。

4.乳糜泻

其症状包括持续性腹泻、排便时出现部分未完全消化的食物、不明原因的体重下降以及出现烦躁情绪。这些症状通常在食入谷类食物之后会立即出现。年龄稍大一点的孩子患乳糜泻后，一般只会表现为身材矮小。辅助检查包括内镜下十二指肠活检、乳糜泻血清学筛查、全血细胞计数等。

1.伴有脱水表现；

2.伴有大量的血便。

一经发现孩子有不明原因的大便不成形时，应尽快前往消化内科检查原因。

1.少吃高油脂的食物；

2.多吃新鲜的蔬菜；

3.补充足够的水分；

4.限制果汁及其他饮料的摄入；

5.慎用药物；

6.注意腹部的保温