小儿打嗝-小儿打嗝的原因-小儿打嗝怎么办-治疗小儿打嗝的好方法-药直供

小儿膈肌痉挛引起的一种表现

小儿打嗝多为生理性表现，部分与疾病相关

正常打嗝轻而短暂，出现顽固持久的打嗝时，应及时就医

发生顽固性打嗝时，需明确病因并及时针对病因进行治疗

定义

小儿打嗝是由于膈肌痉挛，产生不正常的强烈收缩，从而造成空气突然被吸进气管，同时伴有声带的关闭，发出一种呃声的过程。

小儿出现打嗝多为进食过快过饱引起，其它原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变，也有外界物质、生化、物理刺激等。

发生机制

小儿消化系统发育尚未成熟。不良刺激引起膈神经或者迷走神经、交感神经（T6-T12）兴奋，引起一系列的神经反射，导致膈肌不正常的强烈收缩，从而发生打嗝。

胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等亦可引起小儿打嗝。

类型

生理性打嗝：小儿饮食习惯不良（如进食、饮水过急）、吞咽动作过多，导致进入胃内的空气过多，引起小儿打嗝，大多是症状轻而短暂。

病理性打嗝：小儿由于胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等因素，膈肌痉挛而打嗝。

小儿打嗝以发出短促而有特征性的“呃”声为主要表现。

不同疾病导致的小儿打嗝还可伴有腹痛、呕吐等症状。

症状特征

打嗝持续时间不同

一过性打嗝

小儿打嗝轻而时间短暂，无特殊处理即可很快停止，无明显不适表现，多为生理性打嗝。

常见于小儿饮食习惯不当等导致咽下气体太多，通过婴儿拍嗝、屏气、喝水、转移注意力等可缓解。

持续性打嗝

小儿打嗝持续时间长，多见打嗝时间超过48小时，不能自行缓解，需及时就医。

多因病理性因素引起，如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等。

伴随症状

伴有恶心、反酸：常见于胃食管反流病。

伴有上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退：常见于慢性胃炎。

伴有周期性上腹痛、恶心、厌食、纳差等症状：常见于消化性溃疡。

伴有长期呕吐、咳嗽、营养不良：常见于先天性膈疝。

伴有发热、咳嗽：常见于肺炎并发膈胸膜炎。

伴有发热、头痛、抽搐等神经症状：常见于化脓性脑膜炎。

以下仅列举出可能导致小儿打嗝的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。

疾病因素

常见疾病

腹部疾病

常见疾病有胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡。

多有其他消化道症状，例如腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、吞咽困难等。

膈肌疾病

先天性膈疝、肺炎并发膈胸膜炎、膈下脓肿等。

通过直接刺激膈肌引起打嗝症状。

神经系统疾病

可见于化脓性脑膜炎、脑积水、脑梗死等中枢神经系统疾病。

打嗝中枢位于脑干，影响脑干的神经系统疾病可引起打嗝。

呼吸系统疾病

如哮喘、肺炎、支气管炎、结核等。

心血管疾病

如心肌缺血、心包炎等。

耳鼻喉疾病

如耳炎、鼻炎、喉炎等。

其他疾病

胃肠功能紊乱

症状复杂多变，可伴有打嗝症状，易反复发作。

迷走神经功能异常、胃肠蠕动减弱等可引起打嗝表现。

肿瘤

常见于膈肌肿瘤、胃癌、脑肿瘤等。

膈附近肿物可直接刺激膈肌，脑肿瘤可通过影响打嗝中枢，引起打嗝。

非疾病因素

饮食习惯因素

不当的饮食习惯，吃得过快，进入胃内的空气过多，可出现打嗝现象。

食物因素

饮入碳酸饮料，在胃内产生过多气体，引起打嗝现象。

心理因素

焦虑、激动、紧张、害怕等，可出现打嗝现象。

就医指征

若小儿打嗝不频繁，可通过屏气、喝水等方式缓解者，可暂时观察。

若小儿打嗝明显，持续时间长，伴有其他临床症状如腹痛、腹胀、发热或头痛等，需及时就诊。

门诊就诊

出现以下情况时通常建议就医。

打嗝持续时间长。

通过一些方式无法缓解。

伴有发热、腹痛、腹胀、反酸、恶心、咳嗽、头痛等。

急诊就诊

小儿打嗝伴有头痛、抽搐、共济失调、消化道出血等症状，需要紧急就医或拨打120急救电话。

就诊科室

出现小儿打嗝首先就诊于儿科。

患者准备

症状清单

孩子打嗝有多久了？

可自主缓解吗？

每日有无排气或排便？

是否有周期性腹痛、腹泻、发热等其他症状？

病史清单

有无碳酸饮料饮用史？

家庭有无胃病患者？

有无幽门螺杆菌感染者？

出生有无阵发性呼吸困难？

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