腰部包块是泌尿系统疾病中一个常见的症状，其病变主要来源于肾脏。成人由于腰背部肌肉较发达，当腰部扪及肿块时,疾病往往已较晚期;婴幼儿由于腰部组织菲薄,腰部肿块经常是第一主述。

普通外科、肾内科、泌尿外科

背部

肾积水、肾囊肿、肾癌等。

B超、CT、利尿性肾图、肾盂造影、肾活检等。

1.肾源性疾病如肾囊肿、肾癌、肾积水、肾损伤、多囊肾等。

2.其他如腹膜外肿瘤等。

体型瘦长的女性有时可触及到正常肾脏。

腰部触诊可有包块。

1.B超肾囊肿呈圆形或类圆形低回声区，边缘清晰、光滑，囊壁呈强回声反射的弧形影。若B超显示肾区有数个巨大囊性液性暗区，提示多囊肾的可能。

2.肾盂造影静脉肾盂造影或逆行肾盂造影有助于肾囊肿与肾积水的鉴别诊断。

3.肾癌CT检查表现为肾实质内肿块可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分页状，平扫时为密度不均匀的软组织块。

4.利尿性肾图对明确肾积水的早期病变，判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。

病理学检查：病理活检可确诊肾癌。

根据临床表现及检查结果可诊断。

1.肾癌

肾癌最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热等。20%～30%的患者可因肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。

2.肾囊肿

单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。

3.肾积水

患者往往长期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。

针对引起腰部包块的原发病进行治疗。