眼部胀痛是眼球及其附属器的病变引起的眼部的一种疼痛,也可由内分泌疾病引起。由于引发疼痛的疾病不同,疼痛的部位和性质也有所不同。常见引起眼部胀痛的病因有感染、
青光眼、
肿瘤压迫、内分泌疾病等。
1.体格检查(1)一般检查了解体温、脉搏,有无感染征象、有无颅脑及副鼻窦疾患。
(2)眼部检查了解有无视力异常、有无眼睑红肿、眶周肿物、
瘘管、窦道,眼球有无突出、
运动障碍,泪囊、结膜、巩膜、角膜有无异常表现。
2.实验室检查(1)血常规可以了解有无感染性疾病、贫血性疾病。
(2)
结核菌素试验用来检测机体有无感染过结核杆菌。
3.影像学检查CT、磁共振可了解眼眶骨骼、肌肉等情况。
4.其他检查(1)裂隙灯检查用以了解结膜、角膜、巩膜、虹膜及其表面血管情况。(2)检眼镜检查用以检查眼的屈光间质(角膜、房水、晶状体及玻璃体)和眼底(视盘、视网膜及脉络膜)。
1.急性闭角型青光眼
眼痛特征为剧烈胀痛,伴同侧偏头痛,累及三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根及牙齿。视力极度减退,混合型充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大呈椭圆形,眼压增高。
2.眼眶蜂窝织炎
典型表现为眼球突出及
运动障碍。为全眼及眼眶胀痛,眼球运动时疼痛且伴剧烈头痛,并有眼睑红肿、球结膜充血水肿,眼底可有视乳头充血、水肿及
视网膜水肿。体格检查和影像学检查有助于诊断。
3.眼眶炎性假瘤
是单眼眼球突出的常见原因之一。可有胀痛,
复视、视力减退、结膜充血水肿,可有
眼球运动障碍。CT检查和组织病理活检可以帮助诊断。
4.急性虹膜睫状体炎
可有畏光、流泪、视力下降,并伴有眼部酸胀痛,常放射至眉弓和额颞部,睫状体部有明显压痛。查体可见
睫状充血或混合充血。
5.原发性甲状腺功能亢进
多见于近海地区,患者年龄在20~40岁,除有眼球突出、眼部胀痛外,两侧
甲状腺肿对称性肿大,患者有性情急躁、易激动,失眠、多汗,双手颤动等症状。
基础代谢率测定、甲状腺摄碘率测定等辅助检查可以帮助诊断。
眼部胀痛是眼球及其附属器的病变引起的眼部的一种疼痛,也可由内分泌疾病引起。由于引发疼痛的疾病不同,疼痛的部位和性质也有所不同。常见引起眼部胀痛的病因有感染、
青光眼、
肿瘤压迫、内分泌疾病等。

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