颜面部疼痛通常是由潜在组织感染或炎症、肿瘤等刺激、压迫、侵蚀神经所引起，可能表现为钝性的跳痛或者尖锐的刺痛感，有可能伴面部麻木、面部肌肉抽搐、面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳、喉咽部、舌部反复疼痛不适等。

神经内科、皮肤性病科、口腔内科、口腔修复科

头部

颞颌关节炎、三叉神经痛、带状疱疹、急性坏死性龈口炎、骨髓炎、多形性红斑、颅内肿瘤、糖尿病性神经病等。

体格检查、血常规、CT、磁共振等检查。

1.感染如带状疱疹、急性坏死性龈口炎等。

2.免疫性疾病过敏反应、多形性红斑等。

3.外伤烧伤、化学损伤、化疗、放疗等。

4.肿瘤鳞状细胞癌、颅内肿瘤等。

5.神经疾病神经痛、运动失调和张力失常等。

6.营养代谢维生素缺乏症、糖尿病性神经病、吸收不良综合征等。

1.一般检查可了解呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征。

2.皮肤检查观察皮肤颜色、湿度、弹性，有无皮疹，皮疹的形状、分布的位置、颜色、平坦或隆起、有无瘙痒或脱屑等，了解有无皮下出血、水肿、结节，有无瘢痕，毛发颜色及数量有无改变等。

3.神经检查观察步态、神经反射、肌肉功能，表面有无触痛、扳机点等。

1.血常规可提示有无感染和贫血。

2.非特异性免疫学检测、感染免疫检测可辅助诊断各种免疫疾病，如免疫缺陷病，自身免疫疾病，细菌入侵，病毒感染和肿瘤等。

CT、磁共振检查可发现全身占位性病变，并初步定性及定位；磁共振对神经性病变有诊断价值。

判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；有助确定治疗方案。

根据颜面部疼痛的部位、性质及伴发症状以及相关检查做出诊断。

1.颞颌关节炎面部疼痛

通常位于关节的位置，耳前方，可以累及头部、面部、下颌并引起头痛、头晕甚至偏头痛，可以放射至颈肩部。在说话、咀嚼、打呵欠时明显；患侧脸颊肿胀，开口度异常。查体可见关节部位的疼痛和压痛。

2.三叉神经痛

无先兆的骤然闪电样发作，呈刀割、烧灼、针刺或电击样，可有流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作，长期三叉神经痛可造成患侧面部皮肤粗糙、增厚，眉毛脱落、稀少。一般间歇性发作，可自行缓解。面部的机械性刺激，如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等可引起发作。

3.带状疱疹

发疹前可有轻度乏力、低热、食欲差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，带状疱疹常伴有神经痛。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱。血清学检查对确诊有意义。

针对引起颜面部疼痛的原发疾病进行治疗，对症治疗疼痛。