咽喉痛咳嗽指咽喉部疼痛伴有咳嗽症状，主要为咽喉部和喉咽部邻近器官疾病引起，也可以是全身疾病在咽喉部的反应。

常说的咽喉多指位于鼻腔、口腔之后，上起颅底、下至环状软骨下缘范围的黏膜及黏膜下组织，位于呼吸道的上端，包括鼻咽、口咽、喉咽及喉，是发声和呼吸的重要器官，在吞咽功能中也发挥重要作用。

咽喉痛可有烧灼痛、钝痛、刺痛、跳痛、胀痛等表现。依据不同的疾病，疼痛程度不一，但疼痛症状与病情的严重程度并不完全一致，与之同时出现的咳嗽现象，可为疼痛刺激产生，也可以是伴随症状。

咽喉部痛觉神经末梢分布广泛，在炎性物质、尖锐异物，以及不良理化因素刺激等，可使神经末梢感受器兴奋，刺激信息由神经传入颅内，经中枢神经系统分辨和感知后形成痛觉。

咳嗽症状可以是疼痛感觉引发的防御性神经反射动作，目的是将对咽喉部位的不良致因素清除；也可以是某些疾病造成咽喉疼痛的同时，使大脑中掌管咳嗽的中枢系统兴奋，通过神经反射，控制参与其中的各种肌肉收缩，促使肺内气体快速通过呼吸道，排出的过程。

鼻咽部疼痛可与炎症、肿瘤、特殊感染，以及有毒烟雾刺激等因素作用有关，但一般不会直接诱发咳嗽的发作，需在疾病波及口咽或喉咽，乃至喉部的黏膜和神经后，才可出现相关表现，与咳嗽的直接关系不甚紧密。

咽痛咳嗽：包括口咽和喉咽部的疼痛和咳嗽症状。咽部的感觉受舌咽神经咽支、迷走神经咽支、交感神经构成的咽丛及舌咽神经、三叉神经上颌支支配。

喉痛咳嗽：指喉部的疼痛和咳嗽症状。喉的感觉由迷走神经所发出的喉上神经和喉返神经支配。其中喉上神经内支和喉上动、静脉伴行穿过舌甲膜，分布于声门上区黏膜，而声门下区黏膜的感觉信号由喉返神经的一些感觉支收集。

不同原因引起的咽喉痛咳嗽，在严重程度、持续时长、发生方式方面会有所不同。

此外，咽喉痛咳嗽通常还可能伴发其他症状，如：发热、咽喉干燥、声音嘶哑、咽喉异物感、咳痰、咯血、呼吸困难等。

通常的吞咽、讲话等活动不受影响。

常见于慢性咽喉炎、干燥性咽喉炎、咽喉白喉。

可表现为患者不敢做吞咽动作，说话过多后症状加重，疼痛甚至可放射至耳部。

常见于急性咽喉炎、咽喉异物、咽喉结核。

通常指不适症状起病较急，持续时间从即刻发作到数周。

常见于急性咽喉炎、咽喉异物、咽喉外伤、咽喉腐蚀伤。

通常指疾病病史相对较长，持续时间一般在8周以下或症状间断发作。

常见于喉结核、咽喉溃疡。

通常指患者病史长，发病时间常在8周以上并持续时间较长。

常见于慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、反流性咽喉炎。

在无任何咽喉部活动时即出现不适症状，多由咽喉部疾病所引起。

常见于急性咽喉炎、慢性扁桃体炎、咽喉白喉等。

在病毒、细菌等病原体感染机体时，所产生的炎性因子和毒素，作用于体温调节中枢后，引发了体温升高。

常见于慢性扁桃体炎、急性咽喉炎、咽喉结核等。

伴发低热、盗汗者，可能与结核分枝杆菌感染有关。

主要在疾病表现出炎症反应时，引起咽喉部腺体和分泌细胞产生黏液减少，从而使黏膜表面干燥，在造成咽喉不适感外，还会加重疾病程度。

常见于慢性咽喉炎、萎缩性咽喉炎、反流性咽喉炎等。

多在致病因素刺激咽喉黏膜肿胀、增生、肥厚等改变，而在咽喉腔内形成隆起后，或经吞咽、说话、转头等动作刺激到咽喉周围感觉神经时，产生有东西粘附于咽喉中的不适感觉。

常见于反流性咽喉炎、茎突综合征、慢性咽喉炎等。

声音嘶哑：多见于急性喉炎、喉白喉、喉结核等。

咳痰：多见于急慢性咽喉炎、咽喉外伤、咽喉异物等。

咯血：多见于萎缩性咽喉炎、咽喉外伤、喉癌等。

呼吸困难：多见于咽喉异物、咽喉烧灼伤、喉癌晚期等。

引起咽喉痛咳嗽的原因很多，最常见于咽喉疾病及邻近病变，如：急性咽喉炎、慢性扁桃体炎、咽喉结核、茎突综合征、咽喉白喉、咽喉外伤、咽喉烧灼伤、咽喉异物、咽喉结核、喉癌等。

在其他全身疾病、不良理化因素刺激、精神心理疾病等原因作用下，也可导致咽喉痛咳嗽的发生。

可将导致咽喉痛咳嗽的因素分为疾病因素和非疾病因素。

咽喉的急性炎症发作时，常在一般疼痛的基础上，有吞咽、说话时不适症状加剧的特征，并可放射至耳部，在分泌物刺激感觉神经末梢后，易造成反射性咳嗽现象。

局部检查可见咽喉黏膜急性弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色脓点，可伴有颌下淋巴结肿大压痛。

多继发于萎缩性鼻炎，常与内分泌失调、自主神经功能紊乱、维生素缺乏等因素有关。在咽喉黏膜及黏膜下组织结构萎缩的同时，如继发臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染，可在咽喉黏膜表面形成脓痂，痂皮脱落撕裂黏膜则会引起患处疼痛，痂皮刺激神经末梢产生咳嗽症状。

可在喉镜检查时见到咽喉黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白且发亮，咽后壁黏膜上常有黏稠的黏液或有臭味的黄褐色痂皮。

常有急性扁桃体炎反复发作史，发作时有咽痛、咽干、发痒或刺激性咳嗽等症状。

局部检查扁桃体隐窝内有干酪样腐败物，部分病例有长期发热、头痛、乏力等症状。

在感染、外伤、肿瘤，以及维生素缺乏等诸多因素作用下，引发咽喉黏膜表层组织坏死脱落而产生凹陷，常见创面覆盖以灰白色或浅黄色分泌物。

患病后易有患处疼痛，黏液分泌增多，刺激性咳嗽，以及咽喉异物感等症状，且在吞咽时不适感更为突出。

邻近病变：茎突综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

全身疾病：反流性咽喉炎、白喉、结核病等。

可诱发喉咙痛咳嗽的环境因素包括吸入干燥寒冷的空气，有毒和刺激性粉尘和烟雾刺激，灼热气体或水蒸气损伤等。

在饮用高度酒、食入刺激性食物、误咽尖锐异物、腐蚀性物质，以及受到放射性射线照射等情况，也可引起喉咙痛咳嗽。

若咽喉痛咳嗽有明显的诱因，且持续时间不长就自愈者，可无需特殊处置。

但如果咽喉痛咳嗽症状持续存在、频繁间断发作、进展加重，以及突发且有呼吸、吞咽等功能障碍，尤其是对正常生活造成明显影响时，需要积极到耳鼻喉科就医，经过规范诊治减少疾病对机体的损害。

咽喉痛咳嗽症状持续存在、频繁间断发作、进展加重、突发且有呼吸、吞咽等功能障碍。

影响到正常生活。

进食引起的异物，如卡鱼刺、枣核及其他异物等；

伴随呼吸困难、吞咽困难、咯血等。

长期吸烟的中老年患者，如在咽喉痛咳嗽时，伴有呼吸困难、声音嘶哑、咯血等症状者，需警惕患有咽喉肿瘤的风险。

如果患者长期喉咙痛咳嗽，甚至出现颈部活动障碍，咽喉常规检查中未发现异常时，要注意详细询问异物史，采用咽喉或颈部CT等影像学检查，排除是否存在咽部异物包埋的可能。

如伴随发热、咳痰等症状，可能需要就诊于呼吸内科。

如伴发咽喉干燥、咽喉异物感，反酸、胸骨后烧灼感，可能需要就诊于消化内科。

小儿患者可同时就诊于儿科。

咽喉痛咳嗽什么时候出现的，持续多久了？

咽喉痛咳嗽在什么情况下可以加重或者缓解？

咽喉痛咳嗽是突然出现的，还是慢慢发生的？

除咽喉痛咳嗽外，有没有其他症状，如咽喉干燥、咽喉异物感、声音嘶哑、咳痰、咯血、呼吸困难等？

近期是否有着凉、感冒、劳累及熬夜？

发病前是否有处于干燥寒冷的环境？

发病前是否吸入过有毒和刺激性粉尘和烟雾、灼热气体或水蒸气等？

发病前是否有饮用高度酒、食入刺激性食物，或误咽尖锐异物和腐蚀性物质？

是否有精神心理方面的疾病？

是否有咽喉外伤？

是否有反流性咽喉炎、茎突综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病？

是否接受过放射治疗或暴露于放射性射线中？

医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。

观察：用压舌板及间接喉镜检查口咽、喉咽及喉部，可看到咽喉各壁结构和黏膜特征，对可能存在的疾病进行初步观察。如咽喉存在经皮损伤，可在常规检查时，了解创伤的大概范围和程度。

触诊：颈部是否存在包块及压痛或扪痛。咽部触诊是否触发刺激性疼痛，特别是扁桃体窝内是否有条索状硬物。

血常规检查：通过对血液成分的分类检查，辅助明确疾病类型和严重程度。如白细胞计数和中性粒细胞增高，多与细菌感染相关；淋巴细胞增高可能与病毒感染有关。

C-反应蛋白、淀粉样蛋白A：在炎性疾病中，可出现数值升高的敏感表现。

特异性感染指标检测、咽拭子细菌培养及药敏试验：明确咽喉腔内可能存在的病原体种类及治疗用药的敏感性，为感染相关的病因治疗提供病原学依据。

喉镜检查：可对咽喉可能存在的病变进行进一步确认和更为细致的观察，如有无黏膜破损、红肿、溃疡及新生物，以及可能存在的异物等。

影像学检查：医生可能会选择茎突CT、X线摄片，以及咽喉部CT、磁共振等特殊检查，以了解病灶类型、范围及与周围正常组织关系，同时对病灶的影像学特征和范围作出客观显示，利于制定针对性治疗的方案。

轻微且暂时的咽喉痛咳嗽，多持续时间不长，且诱发因素较为明确，一般无需特殊处理，适当增加饮水、清淡饮食，暂时观察病情变化即可。

若咽喉痛咳嗽症状持续存在、频繁间断发作、进展加重，以及突发且有呼吸、吞咽等功能障碍，尤其是对正常生活造成明显影响时，应积极就医。

未看医生时，不建议自行盲目使用药物进行治疗，有些疾病并非使用药物即可控制，甚至经过药物暂时缓解症状后，常会掩盖临床表现，从而延误疾病的正规治疗，引发不良后果。

应保证必要的睡眠和休息，避免过度劳累和熬夜。

需根据气候和环境改变调整作息和衣着，减少着凉、过热及由此诱发的感冒。

避免暴露在有毒及刺激性烟雾和粉尘中，包括工业粉尘、烟雾、雾霾等。

在传染病高发或存在感染风险时，需针对疾病特征做好工作和生活防护。

避免长期、持续不当发声，降低干冷、污浊空气对患处的刺激。

减少持续说话、唱歌的时间，保持口腔清洁，适当漱口和饮水。

避免进食辛辣刺激性食物以及过于坚硬和粗糙的食物。

在进食带刺的鱼和坚硬或具有锐利边缘的食物过程中，避免说话、嬉闹和强行吞咽，避免异物滞留于咽喉，并对咽喉造成损伤。

适当摄入富含维生素A、B2、C、E以及铁、锌的食物。

戒烟、戒酒。

经医生诊断后，通常可能会推荐局部理疗及开具局部或全身用药等，帮助患者缓解咽喉痛的症状。

局部理疗：针对咽喉红肿疼痛，可对咽喉进行局部物理治疗，以改善血液循环，缓解疼痛症状、减轻炎症反应，常用的设备有半导体激光、微波等。

药物治疗：含服健民咽喉片等含片，选择复方氯己定含漱液等漱口水含漱，涂布2%碘甘油于咽后壁，还可采用布地奈德混悬液咽喉雾化吸入。全身应用对乙酰氨基酚、布洛芬或曲马多等镇痛药止痛治疗。

慢性扁桃体炎：在应用青霉素等敏感抗生素进行抗感染治疗的同时，还可使用有脱敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏），以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。保守治疗效果不佳者，可选择扁桃体切除术治疗。

咽喉结核：医生会针对结核分枝杆菌感染，进行规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠及氯硫脲、吡嗪酰胺等，一般用药时间较长，中途如有病情变化需及时随诊。

咽喉异物：需经专业医生在应用专科器械或在专业设备明确异物形态、位置及与周围组织关系后，采用配套工具将异物取出，而不应尝试吞咽食团、饮用食醋等方式治疗。

茎突综合征：通过口内径路茎突截短术和颈外径路茎突截短术或切除术，将过长的茎突截短去除，是治疗本病最有效且最直接的方法，手术效果多较为理想。