血小板减少的发生机制主要包括血小板生成减少、破坏过多、消耗增多及分布异常。

根据发病的原因，血小板减少可分为原发性和获得性血小板减少两类。

按照血小板计数，血小板减少分为四级：

美罗华为商品名，其通用名为利妥昔单抗，其治疗血小板减少的起效时间不同患者会有差异，反应大多延迟，一般在首次注射后4～8周起效。

利妥昔单抗属于治疗免疫性血小板减少症的二线治疗药物，是复发或者慢性ITP的很好的二线治疗方法。患者需要每周输注一次，连续四周。它的目标是使制造抗血小板抗体的浆细胞停止克隆。

利妥昔单抗华虽然效果很好，但是也有一些副作用，例如过敏反应、输注反应、乙肝再激活、进展性多灶性遗传性脑白质病和肺毒性等。

建议患者在专科医生的指导下用药，最大程度地减少不良反应。

巨幼细胞贫血经过治疗后一般1~2周血小板恢复正常。若合并其它疾病，血小板恢复时间延长，甚至出现恢复后反复降低的情况。

巨幼细胞性贫血是由于患者体内缺乏叶酸或者维生素B₁₂造成的，叶酸和维生素B₁₂是合成细胞核的关键物质，一旦缺乏不仅会影响红系细胞合成，同时也会引起粒系及产板巨核细胞的合成，出现白细胞及血小板降低。

所以在补充叶酸和维生素B₁₂之后，约7~10天新的血小板生成，1~2周血小板恢复正常。

对于长期素食、偏食、患有慢性胃炎或者胃肠道疾病、做过胃大部切除术、平素口服药物（比如二甲双胍、秋水仙碱、对氨基水杨酸、甲氨蝶呤等）、孕妇或者青少年人群出现乏力、头昏、久治不愈的感染、出血、食欲不振、肢端麻木、抑郁、失眠等症状，需要尽早就医。

并且查验血常规，明确有无贫血，检查外周血涂片，明确贫血类型，在医师指导下给予正规系统的治疗。

血小板减少可以没有症状，一旦出现症状，则以各种出血为主，出血可出现在身体的各个部位。

血小板减少还可能有其他的伴随症状，如发热、乏力、关节痛等。

血小板减少引发的出血症状和血小板减少的程度密切相关，血小板计数越低，出血部位可能越深，出血越难止住。

引起血小板减少的原因很多，大部分是疾病导致，如果有出血倾向或体检发现血小板减少，需及时就医，在医生的帮助下寻找病因。

由于血小板是血细胞之一，来源于骨髓造血干细胞，引起血小板减少最常见的疾病为血液系统疾病。

各种病原体入侵后，可使巨核细胞生成血小板的能力减弱，也可直接破坏血小板而导致血小板减少，患者通常伴有发热。

如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等。

因遗传因素导致的血小板减少，均伴有染色体的异常，较为罕见。如Wiskott-Aldrich综合征、Trousseau综合征、地中海血小板减少症伴巨大血小板、Alport综合征等。

如原发性脾功能亢进症、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤等。

长期接触有毒的化学物质如甲醛、苯酚等或长期在有电离辐射的环境下工作，可能会影响骨髓的造血功能，进一步导致血小板减少。

部分药物可通过抑制骨髓造血或介导免疫性血小板破坏造成血小板减少，常见的可引起血小板减少的药物有：

指临床采血后形成血小板聚集而仪器无法识别出现的假性血小板减少。引起的因素多种多样，有乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性因素、冷聚集因素、药物性因素等。通常更换抗凝剂重新采血或进行血涂片人工计数可诊断。

血小板减少不一定是疾病引起，部分轻度血小板减少者可能没有症状，也无需特殊处理。但是，血小板减少可能引起严重后果。因此，发现血小板减少或有出血倾向，建议及时就医。

血小板减少属于血液系统疾病，建议首选血液内科。

若出现上述危及生命的情况，可先就诊于急诊科，待生命体征平稳后再明确病因。

其他相关病史者可就诊于相关科室：

在充分了解病史后，医生还需进行体格检查，除了有明确的药物因素如化疗后骨髓抑制，通常还需要完善其他的辅助检查如血涂片、骨髓穿刺等以明确病因。

测量血压、心率、血氧、体温等生理指标，明确患者生命体征是否稳定。

必要时医生会用听诊器听肺部的呼吸音情况及腹部的肠鸣音。

血小板减少的治疗主要是针对病因进行治疗，原发病不同治疗方式也不同。部分有明确诱因的血小板减少者在解除诱因后血小板可上升，甚至恢复正常。但多数疾病则需要长期规范性治疗。

如果是明确使用抗生素、抗血小板、降糖药、解热镇痛药或抗肿瘤药导致的血小板减少，应在医生的指导下调整用药方案，必要时停药，选择其他替代药物。

如果是因为巨幼细胞性贫血引起的血小板减少，应均衡营养，荤素搭配，多食用富含叶酸和维生素B₁₂的食物。

血小板减少可持续数年或数十年，部分症状较轻的血小板减少者可能不需要治疗。需要治疗的患者则分为两种情况，缓解症状的对症治疗，以及明确具体病因后的对因治疗。

引起血小板减少的疾病很多，不同疾病其治疗方式差异较大，以下为部分引起血小板减少的疾病的治疗方式。