概述
血尿伴蛋白尿是指尿液中红细胞增多，同时伴有蛋白质增多的异常表现。多种
肾小球疾病均可出现血尿伴蛋白尿，如果治疗不彻底，反复发作或延误治疗，病情不能得到有效的控制，最终可导致尿毒症。
就诊科室
肾内科
常见疾病
IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜肾炎、
狼疮肾炎、多囊肾等。
检查
体格检查、尿常规、
尿蛋白定量、尿细菌培养、免疫学检查、B超、CT、病理检查。
体格检查
1.视诊观察皮肤有无异常，如
狼疮肾炎患者皮肤可见红斑等损害，过敏性紫癜肾炎可见四肢或腹部可见
皮肤紫癜。2.叩诊检查肾区有无叩痛，初步判断有无泌尿系统病变。
实验室检查
1.尿常规尿常规是简便、快捷判断
泌尿系统疾病的方法。2.尿细菌培养清洁中段尿培养菌落计数＞10/ml有临床意义，提示存在泌尿系统感染。3.免疫学检查有助于免疫性疾病的诊断，如狼疮肾炎患者可出现多种
自身抗体阳性表现。
影像学检查
1.B超是泌尿系统疾病应用最广泛、最简便的影像学方法。如多囊肾多显示为双肾有为数众多的暗区；双肾体积缩小多提示慢性肾功能不全。
2.CT可更清晰地显示肾脏的病变，有助于肾脏疾病的诊断。如多囊肾多显示双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿。
病理检查
诊断原则
根据病史、血尿伴蛋白尿及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
血尿伴蛋白尿常见于以下疾病。
1.IgA肾病
其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度
蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
2.过敏性紫癜肾炎
临床表现除有
皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性尿异常。
3.多囊肾
本病患者幼时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐增多和增大，多数患者到40～50岁时因肾体积增长到一定程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、
肾区疼痛、血尿及高血压等，常伴有
白细胞尿及蛋白尿。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
