发热持续在两周以上为长期发热。长期发热为儿科疾病中的常见症状，许多病因均可引起发热，大多数患者可根据病史、体征及实验室检查作出诊断，也有部分病例临床表现不典型，常需经过一段时间观察和作一些特殊检查才可确诊，个別患者，虽然经过详细检查，仍不能查出发热的原因。

不同病因引起的长期发热，轻症者去除病因、对因治疗后预后良好，重症者预后差，甚至危及生命。

重症肺炎、特殊病毒感染、结核病、全身型幼年性特发性关节炎、白血病、儿童常见肿瘤如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤。

1.感染性发热：最常见原因，重症肺炎、结核病、脓毒症、伤寒、副伤寒、传染性单核细胞增多症、血吸虫病等。

2.非感染性发热：幼年性特发性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、甲状腺功能亢进等。

体温调定点异常，如中枢性发热

1.视诊：观察小儿一般状况，如精神状态、有无黄疸、贫血、皮疹等。

2.触诊：有无淋巴结肿大；有无副鼻窦压痛、关节肿痛、胸骨压痛、腹部包块等。

3.听诊：了解双肺呼吸音、心脏听诊。

1.血常规：白细胞明显增高，尤其是中性粒细胞增高常提示有细菌感染。

2.尿常规：有无慢性泌尿系感染。

3.血沉：血沉增快，提示病情活动，不除外结核、川崎病、恶性肿瘤或自身免疫性疾病。

4.血涂片：了解细胞形态，提示是否为病毒感染、恶性细胞。

1.X线检查

2.B超、CT、MRI

必要时骨髓穿刺细胞学检查

根据病史、症状、体征及实验室检查综合诊断。

1.结核病：侵入不同部位表现不一，病变处于活动进展期，可出现午后体温升高，一般为37℃～38℃，常伴有全身乏力、消瘦和夜间盗汗。

2.全身型幼年特发性关节炎：体温每日波动于36℃～41℃，骤升骤降，一日内可出现1～2次高峰，高热时可伴有寒战、乏力、食欲减退、肌肉和关节疼痛等，皮肤可见淡红色斑丘疹，热退后患儿活动如常，无明显痛苦。

3.白血病：多起病急骤，常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。

1.发热伴咯血、胸痛、胸闷等；

2.发热伴有意识模糊、呼吸困难、抽搐等；

3.体温持续超过39.1℃无下降趋势等；

4.发生外伤、烧伤后出现发热。

1.发热伴有咳嗽、咳痰、流涕等，请到儿科、发热门诊就医；

2.发热伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛、血尿等，请到小儿肾内科、泌尿外科、感染科、发热门诊就医；

3.发热伴有恶心、呕吐、腹泻等，请到儿科、发热门诊就医；

4.发热伴关节活动僵硬、肌肉和关节游走性疼痛等，请到小儿风湿免疫科就医；

5.如只有发热，无其他症状，请到发热门诊就医。

1.多饮水，定期量体温并记录，观察热型。

2.卧床休息，减少活动。

3.增加营养的摄入。

4.避免精神紧张不安的不良情绪。

5.注意散热，避免使用棉被、厚衣物等“捂汗”。

6.观察有无其他异样表现。