内因子缺乏检测是用于判断人体是否有内因子缺乏的方法。内因子是胃底腺壁细胞合成和分泌的一种糖蛋白，与维生素B12结合形成复合体。维生素B12-内因子复合体与末段回肠黏膜上皮细胞刷状缘的特异性受体结合，促进维生素B12的吸收，人体缺乏内因子将致维生素B12吸收障碍, 引起巨幼细胞性贫血（恶性贫血）。

判断人体是否有内因子缺乏，以避免因内因子缺乏导致的维生素B12吸收障碍。维生素B12吸收障碍或饮食中缺乏4～5年后才会出现维生素B12缺乏的征象，如巨幼红细胞性贫血，即恶性贫血。如能早期发现，有重要的临床意义。

1.检查前准备

（1）检查前收集少量尿液作为本底。

（2）检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒（检查前禁忌饮酒，因血液中的酒精成分会直接影响检验结果）。

（3）检查前晚禁食，服用放射性核素标记性维生素B12后仍需禁食至少2小时。

（4）检查前禁用促动力药物。

（5）近期未接受过99mTc相关的检查。

2. 检测方法

（1）维生素B12吸收试验 常用的检查方法为57Co标记维生素B12吸收试验，也叫希林试验，是一种间接检测内因子的方法。受试者口服由57Co标记的维生素B12后，肌肉注射无放射性的维生素B12，然后收集24小时的尿液。原理是在内因子协助下，口服放射性核素标记的维生素B12在肠道内被吸收，与转运钴胺结合后被肝脏吸收贮存。若同时肌内注射非标记的维生素B12可阻止维生素B12与体内组织结合，使得标记性维生素B12经尿液排出。

（2）血清内因子阻断抗体测定 血清内因子阻滞抗体(IFBA)能妨碍内因子与维生素Bl2的结合，影响维生素Bl2的吸收。常用方法为RIA法。

1. 维生素B12吸收试验

（1）计算方法及参考范围 测定尿液中的放射量，计算尿液放射量与口服同位素标记维生素B12的放射量的比率。两者之比大于8％～10％，则属正常。

（2）结果解读 如比率小于8％，则应重复一次试验，即口服由57Co标记的维生素B12与内因子的结合物，然后肌肉注射无放射性的维生素B12。收集24h尿，测尿液放射量。计算尿液放射量与口服放射量的比率。如第二次比率大于10％，则表明第一次检测的异常结果是因内因子缺乏所致。如果第二次检测的比率仍小于8％，则提示患者维生素B12吸收减少的原因并非由于内因子缺乏而可能由于小肠吸收不良或其他原因所引起的。

2.血清内因子阻断抗体测定

采用RIA法对血样进行检测是否存在血清内因子阻断抗体，内因子阻断抗体能阻碍内因子与维生素B12的结合，影响维生素B12的吸收。阻滞抗体(IFBA)在恶性贫血病人血清中的检出率为50%以上，可作为恶性贫血的筛选方法之一。