胸闷是指胸部发紧、发闷以及呼吸不畅，是一种主观性的感受，被认为是呼吸困难的一种表现。

胸闷不是一种疾病，而是一种不适甚至痛苦的体验，是一种临床中十分常见的症状。

越来越多的研究表明，胸闷不仅影响到患者呼吸，还会限制患者的活动能力、和患者的精神心理因素息息相关。

胸闷本质上是呼吸困难的一种表现。

“呼吸困难”一词是翻译自外文，由于语言和文化的差异，患者很少直接说自己是因为“呼吸困难”来就诊，而是用胸闷、气短、上不来气、憋气等描述语来形容自己的不适。

此类描述语可以大致归纳为三种类型：呼吸用力/费力、气不够用（又称“空气饥饿感”）和胸闷。

胸闷与气道的痉挛有着较为密切的关系。

这种情况可以出现在多种疾病中，比较常见的是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病，胸闷常常出现在支气管哮喘发作初期，随着气道阻力不断增加，逐渐出现呼吸用力/费力的感觉。

胸闷是一种主观的感受，在程度上、感觉上都会因为个体、文化、社会生活等而产生差异，有时患者会将呼吸用力/费力、空气饥饿感等也描述为胸闷。

呼吸用力/费力常见于气道阻力增加（多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病）以及参与呼吸运动的肌肉受损（见于呼吸肌疲劳、重症肌无力等疾病），导致身体需要更加努力去呼吸；而空气饥饿感常见于对于空气的需求增加（常见于缺氧、血液中二氧化碳过高等情况），导致身体需要更快或者更深地呼吸来满足身体对于空气的需求。

循环系统疾病：常见于各种疾病所致的左心和（或）右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。

中毒：常见于糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷中毒、氰化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。

神经精神性疾病：常见于脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎、脑炎、脑脓肿等颅脑疾病引起中枢神经系统功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如焦虑症、抑郁症、癔症等。

血液病：常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。

剧烈运动后，如跑步、快走、游泳等。

处于高温环境下，如夏天的烈日下。

体重较重或肥胖的人容易产生胸闷的感觉。

伴有突发剧烈胸痛的胸闷应及时就诊于急诊科。

伴有咳嗽、咳痰、喘憋、喘鸣等呼吸系统症状时及时就诊于呼吸内科。

伴有慢性胸痛、运动耐力下降、端坐呼吸等症状时及时就诊于心内科。

反复就诊仍病因不明的胸闷可就诊于全科医学科。

胸闷从什么时候开始的？是突然出现的还是慢慢发现的？出现多久了？

胸闷有逐渐加重吗？还是一贯如此？

是在呼气时胸闷还是在吸气时胸闷？

胸闷有什么缓解或者加重的因素吗？比如体位变动、运动或休息？

胸闷昼夜一样吗？

是否有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、发绀等症状？

简单的视诊、触诊和心肺听诊对于胸闷的病因有着很重要的提示作用。

双下肢水肿提示心力衰竭的可能性比较大，肺部出现啰音提示肺部感染、肺水肿，哮鸣音提示哮喘，Velcro啰音提示肺间质纤维化；桶状胸、Hoover征（吸气时胸廓扩张，肋骨下缘内陷）提示慢性阻塞性肺疾病等。

快速指氧测定在急诊中具有十分重要的价值。

吸氧。

坚持运动：对于久坐、肥胖、生活方式不佳的患者，在心肺功能允许的情况下，进行抗阻、有氧运动可以提高身体的心肺耐受能力，改善胸闷的症状。

保持良好的心情：对于情绪低落，存在抑郁、焦虑等情绪的患者，进行心理咨询和治疗可以帮助疏导情绪，缓解症状。

需要根据患者的原发病选择合适的药物。对于支气管哮喘的患者，可以应用吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等药物。

对于心力衰竭的患者，可以应用醛固酮受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、肾素血管紧张素系统抑制剂及钠葡萄糖共转运受体-2抑制剂等药物。

对于慢性阻塞性肺疾病的患者，可以依病情选择支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，

对于冠心病的患者，可以给予扩血管药、抗血小板药物、降脂药等药物。

对于心律失常的患者，可以给予抗心律失常药。

对于某些异物、肿瘤和气道内新生物，可以通过支气管镜、胸腔镜或直视下（开胸）进行手术，直接移除病灶，改善症状，

对于冠心病、心肌梗死的患者，可以进行球囊扩张、放置支架和心脏搭桥等手术。

对于心律失常的患者，可以依病情进行射频消融、放置起搏器等手术。