水肿是指过多体液在血管外的组织间隙内聚集时形成的表现。主要原因有身体内的水和钠异常潴留，毛细血管过滤压升高，毛细血管通透性增加，血浆内的胶体渗透压降低等。小腿水肿常常是全身水肿的局部表现，也可以是单一肢体静脉回流或淋巴回流障碍的表现。可以分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。
1. 局部炎症由于疖、痈、丹毒、
蜂窝织炎等局部炎症导致的水肿。常伴有局部红、热及压痛。
2.
下肢静脉曲张其与静脉回流不畅、局部血管流体静脉压增高有关。
3. 下肢体静脉血栓形成及
血栓性静脉炎血液淤滞是造成
下肢静脉血栓形成的首要因素，还有血液高凝状态，静脉壁损伤等。血流缓慢和涡流形成，血液凝固性增高，血管内膜损伤也是血栓性静脉炎发生的原因。
4. 慢性下腔静脉综合征
血栓形成、恶性肿瘤压迫或肿瘤组织侵入静脉内引起阻塞等。
5. 淋巴回流受阻多见于
丝虫病、非特异性
淋巴管炎，癌性、结核性
淋巴结肿大切除后。
6. 血管神经性水肿属于变态反应性疾病，患者往往有对药物、食物或周边环境的过敏史。
8.
特发性水肿无任何明显的、已知的原因。多发生在女性，水肿往往跟月经期有关。
1.体格检查
视诊：了解小腿有无肿胀，肿胀的程度等。双侧还是单侧小腿水肿，是凹陷性还是非凹陷性。
2.实验室检查
（1）血常规可初步筛查有无感染。
（2）尿常规对肾脏疾病有初步了解。
（3）免疫学检查可帮助诊断和鉴别诊断。
3.影像学检查
（1）B超可了解小腿血管情况。
（2）X线、CT、MRI检查根据需要进行选择。
1. 局部炎症
常伴有局部红、热及压痛。
2. 下肢静脉曲张
静脉呈明显扩张、弯曲、隆起，站立时更明显，患肢踝部及足背可出现水肿，晚期局部皮肤可有萎缩、
色素沉着及慢性溃疡形成。
都有局限性水肿的表现，血栓性静脉炎还伴有疼痛等炎症表现。深部组织静脉血栓形成及血栓性静脉炎时都有疼痛和压痛，后者可伴有发热。
4. 慢性下腔静脉综合征
除下肢水肿外，还可有腹胀、腹壁静脉曲张、
阴囊水肿，伴有肝或脾大，下腔静脉造影可辅助诊断。
5. 淋巴回流受阻
（1）
丝虫病所致的象皮肿，是晚期丝虫病的特征性表现之一，患处皮肤粗糙增厚，如皮革样并起褶皱，皮下组织也显著增厚。亦可见于阴囊、阴唇、上肢等。
（2） 淋巴切除后、肢体放疗后也可出现类似象皮肿的表现，淋巴造影有助于诊断。
6. 血管神经性水肿
该病水肿的特点是突然发生的、无痛的、硬而富有弹性的局限性水肿，水肿处皮肤呈苍白色或蜡样光泽，水肿的中央部轻度凹陷，边缘无明显的界限。
7. 心源性水肿
首先发生于下垂部位，为凹陷性水肿，严重者可发生全身性水肿合并胸腔、腹腔及心包积水。
8. 肾源性水肿
有尿改变及肾功能异常，高血压等。 9.营养不良性水肿 慢性消耗性疾病、饮食营养缺乏、吸收不良等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
