下肢水肿的发生机制大致与血管压力过高、血白蛋白水平降低等有关。

根据下肢水肿的对称性，可分为单侧下肢水肿和双侧下肢水肿。

下肢水肿一般表现为单侧或双侧下肢肿胀，皮肤弹性差、皱纹变浅，用手按压可能有凹陷，可能没有凹陷。

仅有一侧下肢水肿，另一侧下肢正常。患侧肢体可见皮肤发白发亮，有紧绷感，有的可见静脉曲张、皮肤红肿剧痛等症状。一般短期内出现，水肿进展较为迅速。

双下肢均出现水肿，且一般水肿的时间、程度、表现相近；一般缓慢出现，水肿进展较为缓慢。

单侧下肢水肿一般由疾病导致，且一般是局部病变导致，常见于单侧下肢静脉病变、单侧下肢淋巴管阻塞、感染性疾病等。

常见于丝虫病、恶性肿瘤累及单侧下肢淋巴或淋巴结切除术后。水肿一般从足趾开始，逐渐向上蔓延，按压后可凹陷，伴皮肤增厚、粗糙、“苔藓”状等。

常见于丹毒等。以单侧小腿浮肿常见，伴局部皮肤红肿、疼痛、温度升高，还可见发热、畏寒、头痛等全身症状。

双侧下肢水肿常见的疾病因素包括各种肾脏、心脏、肝脏、血管病变，内分泌疾病、营养不良、恶性肿瘤等。

常见于肾小球肾炎、肾病综合征等，早期以晨起眼睑和颜面浮肿多见，发展较为快速，重者可见双下肢及脚踝水肿，按压有凹陷，伴血尿、蛋白尿、高血压、低蛋白血症、高脂血症等。

常见于心力衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等。水肿通常先出现于身体下垂部位，表现为双下肢及脚踝水肿，同时可伴随胸闷喘憋、端坐呼吸、颈静脉怒张、心脏杂音等。

常见于肝硬化、重症肝炎等。早期表现为双下肢水肿，呈凹陷性，一般不出现颜面部浮肿，同时伴食欲减退、恶心呕吐、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张等。

常见于下肢静脉炎等。以下肢水肿为主要表现，同时伴下肢疼痛、触痛、浮肿、红斑等。

如甲状腺功能减退等，通常先出现面部浮肿，从上往下逐渐出现下肢水肿，甚则全身浮肿，用手按压不出现凹陷，皮肤变薄光亮，同时伴有乏力、畏寒、神志淡漠等。甲状腺功能亢进患者，部分也可出现小腿前侧、足背、踝关节水肿，同时伴有相应区域皮肤增厚、变粗。

常见于胃炎、溃疡性结肠炎、结核、蛋白质摄入不足等。早期一般表现为双侧足背及双下肢水肿，病情加重可表现为全身水肿，可伴有乏力、消瘦、精神不振等。

可见于乳腺癌、宫颈癌、淋巴肉瘤、淋巴管肉瘤等多种恶性肿瘤。肿瘤侵犯血管、淋巴结，阻碍组织液吸收，可导致下肢水肿，伴有体重减轻等。

主要包括药物因素、生理变化、生活习惯因素等引起的下肢水肿。

如下肢水肿明确伴有服用药物、生理变化、生活习惯等非疾病因素，祛除以上因素后浮肿减轻或消失，可无需处理，定期复查即可。若下肢水肿持续不缓解，同时伴其他症状，需及时就医。

出现以下情况时建议就医：

出现下肢水肿时，通常建议首诊就诊于肾内科、全科医学科。

当出现其他伴随症状，可能需要相应科室就诊：

医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，以及如有必要应补充哪些检查。

主要包括患者一般情况（体温、呼吸、脉搏、血压、神志）。

肾穿刺病理活检是诊断肾脏疾病的金标准，为有创检查，检查前需评估有肾脏穿刺适应症，同时需除外操作禁忌等。

注意限水，低盐饮食、限制蛋白总量，以优质蛋白饮食（如牛奶、蛋类等）为主。若合并糖尿病，应糖尿病饮食。

调整心态，保持心情舒畅，避免精神紧张及情绪较大的波动。

经医生诊断后，可给予对症药物治疗。以下治疗需在医师指导下进行。

针对不同的病因，治疗会有较大的差异，以下常见病因及疾病为例：