1.炎症：慢性胃炎。

2.肿瘤：胃癌。

X线钡餐检查：早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

病理检查可确诊是否有癌变。

胃镜检查：慢性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷。皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管。胃癌可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。

根据胃镜检查、影像学检查、病理检查可诊断。

1.慢性胃炎

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂时上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

2.胃癌

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

1.慢性胃炎

消除病因，减轻症状，减少疾病的复发及延缓进展，改善患者的生活质量。

2.胃癌

采用化疗、手术治疗、中药治疗、心理调适等综合性疗法，改善症状，延长生存期。