引起新生儿病理性黄疸的病理因素较多，主要包括以下几个方面。

胆红素主要是红细胞在正常细胞周期结束时破坏形成的一种色素。通常情况下，胆红素由肝脏代谢，由未结合胆红素（间接胆红素）变为可溶于水的结合胆红素（直接胆红素），排泄到肠道，通过粪便排出。当胆红素生成过多，肝细胞代谢和排泄不足时，或胆红素肠肝循环增加导致重吸收增多，血清胆红素过高时，可导致新生儿病理性黄疸。

红细胞数量、结构和功能缺陷，血管外和同族免疫性溶血、重症感染等都可导致胆红素生成过多。

缺氧、遗传病、药物等都可影响肝脏处理胆红素的能力。

巨细胞病毒感染引起的新生儿肝炎、先天性疾病（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁或先天性胆总管囊肿等），都可引起胆红素排泄障碍。

患儿多发生于生后1周以内，最早可于出生后1～2天内出现神经系统症状，常在24小时内快速进展。早期表现为睡眠异常增多、活动减少，吸吮弱、四肢轻度变软、反应略低下等，可进展为哭声高调、拒绝吃奶、呼吸不正常或不呼吸、嗜睡不醒、四肢变硬、发热甚至抽搐（身体扭转痉挛）、角弓反张（颈、背、腰部过度后仰成弓形）和昏迷等，急性期死亡率高，远期可发生手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等后遗症。

除上述典型的胆红素脑病外，患儿可没有典型症状的神经损害，表现为轻度的神经系统损害如视力、步态、言语、认知、语言方面的障碍及单纯听力受损或听神经病变等。

当宝宝出现巩膜黄染，身上皮肤黄染或之前黄疸好转后复现时，建议及时就医。新生儿病情变化快，有上述情况时，建议应尽快就近就诊。

当宝宝除了身上皮肤黄染外，还伴随吃奶不好，吐奶，精神弱，尖叫，肌张力降低，抽搐等情况，应及时到急诊科就诊。

尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等

近半年的检查结果，可携带就医

出生后小时龄胆红素曲线（Bhutani曲线）的第95百分位数值

该检查常用于筛查胆红素脑病所致的听神经损伤，辅助判断胆红素所致的脑损伤程度及预后。

具备以下任何一项者，即可诊断为病理性黄疸。

新生儿的精神、吃奶、大小便、发育、睡眠等一般状况良好。新生儿生理性黄疸通常在生后2～3天开始逐渐出现，足月儿大部分在5～7天逐渐消退，一般不超过2周；早产儿可能持续4周。

光照疗法，简称光疗，俗称“照蓝光”，有利于胆红素排除，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。

不同胎龄的新生儿有不同的光疗治疗时机，除了血清总胆红素水平升高外，还需要考虑是否存在胆红素脑病的高危因素。医生会根据新生儿的具体情况评估决定治疗时机。

换血疗法，是使用血型匹配的红细胞和血浆替换掉患儿自身几乎全部红细胞和血浆的方法，是治疗高间接胆红素血症最迅速的方法。

大部分免疫性溶血（血型不合导致溶血），Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血。

当血清胆红素接近需换血的水平，且血白蛋白水平＜25 g/L，可输血浆或白蛋白，以增加其与未结合胆红素的结合，减少胆红素脑病的发生。

应用稀释成等渗的碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，以利于未结合胆红素与白蛋白的结合。

能诱导肝脏处理胆红素相关酶的活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。

应用于新生儿溶血病患儿，免疫球蛋白可阻断体内红细胞破坏的免疫过程，早期应用临床效果较好，必要时可重复应用。

家长可以学习新生儿抚触按摩，可在婴儿洗澡后或睡前轻柔抚触和按摩，促进胃液的释放，加快婴儿对食物的吸收，并促进肠道蠕动，帮助胎便排出，降低胆红素水平。

有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷者，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用。很多药物可以引起非免疫性溶血，避免自行使用维生素K₃、磺胺类等。对于成分不清的中药或中成药，也尽量不用。

家属应密切观察新生儿状态。