胃糜烂是由应激、服用非甾体抗炎药﹑酒精摄入、不良饮食习惯、免疫因素、高胃酸水平、幽门螺杆菌（Hp）感染、精神因素等导致胃表层黏膜细胞受到损伤，表现为黏膜炎症，糜烂比较局限，一般不穿透胃部肌层，愈合后不留痕迹，是急慢性胃炎的一种表现。

按照病理特征可以分为萎缩性和非萎缩性两大类，一般前者是导致胃癌的主要原因之一。

胃糜烂的发生机制尚未完全明确，可能涉及多种因素。胃糜烂的影响因素包括服用非甾体抗炎药﹑酒精摄入、不良饮食习惯、免疫因素、高胃酸水平、幽门螺杆菌（Hp）感染、应激、精神因素等。

各种刺激因素，引起的侵袭作用增加（胃酸、胃蛋白酶分泌增多）及胃黏膜防御作用减弱（黏液-碳酸氢根屏障破坏），均可破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜发生糜烂。

一般每餐进食后会出现饱胀及早饱感等消化不良表现。

持续性加重的气胀感。

食欲不振。

摄入的食物和气体无法正常进入肠道而产生腹胀。

由于胃酸分泌过多会导致患者产生反酸、烧心的症状。

一般多伴随嗳气、恶心、呕吐。

胃黏膜发生糜烂后导致胃酸对胃部组织产生腐蚀引起。

上腹部不适、隐痛。

Hp的确切传播途径尚未明确，口-口途径仍可能是Hp在人群中传播的主要方式。

Hp致病由细菌自身和机体免疫共同决定，感染后激发免疫反应，促使各种细胞因子释放，造成胃黏膜损伤。

自身免疫性胃炎是一种由免疫介导，因胃壁细胞被破坏引起胃黏膜损伤的一种特殊型胃炎。

随着病程进展会出现维生素B₁₂和铁的吸收不良，还可能发展为萎缩性胃炎，增加发生胃腺癌的风险。

食用霉变、腌制、熏烤和油炸等快餐食物造成胃糜烂，产生炎症。

食用富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物造成胃糜烂，产生炎症。

摄入过多粗糙、浓烈、辛辣食物刺激、损伤胃黏膜。

既往有消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡等）的人群，出现上腹部疼痛、腹胀等症状，伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状，可至消化内科就诊。

出现上腹部剧烈疼痛、呕血、便血等症状，伴随晕厥、面色苍白、肢端发凉等症状，可到急诊科就诊。

什么时候开始上腹不适？持续时间多久了？

疼痛感最开始出现在哪个位置？

是否伴有恶心、呕吐、腹泻等症状？

与工作、学习等压抑情绪紧张有关吗？

是否饮酒？饮酒量有多少？

是否在服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素、抗癌药等？

既往有无胃炎、消化性溃疡等疾病？

首先需要测量血压、心率；注意是否有血压下降、心率升高。

之后进行腹部查体：包括腹部视诊检查有无胃肠型、蠕动波、血管搏动、腹壁疝；腹部听诊肠鸣音、胃肠振水音、血管杂音；腹部叩诊、触诊检查有无腹部包块、压痛、反跳痛、肌紧张等。

13C或14C呼气试验：需检查有无幽门螺杆菌感染，确定是否由幽门螺杆菌感染导致的胃糜烂。

便常规检查：通过检查粪便潜血辨别有无胃糜烂引起消化道出血。

血常规检查：通过血红蛋白数值的变化，评估有无胃糜烂导致出血。

凝血功能：判断是否存在凝血功能异常。

养成良好的饮食习惯，饮食规律，细嚼慢咽，避免过饥过饱。

多吃富含维生素的水果、蔬菜和蛋白质，如胡萝卜、花椰菜、瘦肉、鸡蛋等。

避免辛辣、刺激性食物，如浓茶、咖啡、辣椒等。

限制摄入高纤维素的蔬菜、粗粮等食物，避免损伤糜烂面，不宜采用油炸、油煎、爆炒、醋熘、冷拌等方法烹饪食物。

保证充足的休息和睡眠。

工作及生活中不要焦虑，缓解紧张情绪，保持良好心情。

适量运动锻炼，如散步、快走等。

戒烟、戒酒。

遵医嘱服用某些非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素、抗癌药，不滥用药物。如必须要服用损伤胃黏膜药物者，可同时预防性服用抑酸药、胃黏膜保护剂。

对出现胃糜烂、胃痛等症状时，可适当服药以缓解症状，常用药物如果胶铋、铝碳酸镁等，服药后效果不佳应及时就诊。

对胃糜烂的治疗包括对症治疗和对病因治疗。对症治疗可缓解症状。对病因治疗包括抗幽门螺杆菌治疗和手术治疗。

应根据医师的指导进行合理足量用药，避免病情反复。

抑制胃酸：使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，法莫替丁、西咪替丁等组胺受体抑制剂，抑制胃酸分泌。

保护胃黏膜：使用硫糖铝、铝碳酸镁保护胃黏膜或枸橼酸铋钾等铋剂来保护胃黏膜。

止血治疗：对于有凝血功能障碍的患者，可应用维生素K1、氨甲环酸等止血药物；云南白药等中药也有一定疗效。

缓解精神压力：可使用地西泮类药物帮助睡眠，缓解精神压力。

幽门螺杆菌感染易导致胃炎而发生胃糜烂、胃溃疡等。

可使用四联疗法根治幽门螺杆菌：1种质子泵抑制剂(PPI) +2种抗生素+1种铋剂，疗程10-14天。

常用PPI有：雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。

抗生素有：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星等。

铋剂有:枸椽酸铋钾、果胶铋等。