胃肠积液是指各种原因引起的胃肠道液体蓄积过多。可导致胃肠压力升高，表现为腹胀、呕吐等。手术、梗阻等均可引起胃肠积液。

消化内科、普通外科

腹部

肠梗阻、急性胃扩张、幽门梗阻、消化性溃疡、胃扭转等。

体格检查、血常规、便常规、血气分析、幽门螺杆菌检测、腹部X线检查、B超、内镜检查、组织病理学检查等。

1.梗阻：如肠梗阻、幽门梗阻等。

2.其他：如急性胃扩张、消化性溃疡、胃扭转等。

1.视诊：观察腹部外形，有无胃肠型及蠕动波等。

2.触诊：检查腹部有无压痛、反跳痛等腹部刺激征。

3.叩诊：有无振水音和移动性浊音等。

4.听诊：肠鸣音有无异常，能否闻及气过水声等。

1.血常规：适用于感染性疾病的排查。

2.便常规：存在胃肠黏膜损伤时，可出现便隐血试验阳性。

3.血气分析：若出现酸碱平衡失调，则有助于某些疾病的诊断；若进行性胃扩张，可出现碱中毒；肠梗阻可出现酸中毒等。

4.幽门螺杆菌检测：有助于消化性溃疡的诊断。

1.腹部X线检查：判断腹部脏器有无异常，常可见气液平面及积气。钡剂造影可清楚显示扩大的胃和排空困难，有助于判断病变部位。

2.腹部B超：胃肠内有大量液体潴留，提示胃肠积液，有助于胃扩张等疾病的诊断。

可确定病变性质。取胃肠黏膜组织行病理学检查，有助于消化性溃疡等疾病的诊断。

内镜检查可清晰显示胃肠黏膜改变，明确痉挛、狭窄、梗阻等病变的大小、位置与形态等。

根据病史，有腹胀、呕吐等表现，结合伴发症状及相关检查作出诊断。

胃肠积液常见于以下疾病。

1.肠梗阻

典型症状为腹痛、呕吐，可为阵发性或持续性腹痛，呕吐物因梗阻的部位而异；晚期可出现腹胀及停止排气、排便等。影像学检查可有助于鉴别。

2.急性胃扩张

发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈，继之出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁。晚期大部分患者排便停止，可出现口渴、精神萎靡、呼吸急促等症状。查体肠鸣音多减弱或消失。影像学检查可有助于鉴别。

3.消化性溃疡

周期性上腹疼痛是主要特征，可有唾液分泌增多、胃灼热感、反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。

针对原发病进行治疗。