可由膝关节退变、炎症、损伤等导致，也可由疲劳、神经病变、低血糖、营养不良等其他因素引起
出现难以缓解的膝关节酸软，应及时就医
对因治疗是治愈的关键；休息、理疗、药物等可缓解，少数严重的需要手术治疗
积极治疗相关基础疾病，防止膝关节损伤，锻炼膝关节力量
定义
膝关节因自身的退变、炎症、损伤，或因神经疾患、过度疲劳、低血糖、营养不良等因素导致的酸软无力，称之为膝酸软，有时表现为“打软腿”。
发生机制
导致膝酸软的原因很多，可能有膝关节病变、身体疾病、神经血管因素导致，也可能是生理因素。
可能有膝关节本身的病变引起，如骨骼、韧带、软骨等磨损，关节腔积液，髌骨脱位，关节炎症等原因，导致关节活动时酸痛无力。
也可能是全身系统疾病，出现身体虚弱，下肢力弱。
神经系统因素及血管因素导致膝部神经营养、血供不足，出现功能障碍，表现为腿酸软。
还可能是生理因素，如下肢运动劳累，导致腿部支持无力，出现膝酸软。
膝关节酸软的严重程度因人而异，主要表现为膝关节在站立或活动时感觉酸软无力，可能会有“打软腿”的表现，部分人群还会伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限、头晕、乏力等。
症状特征
疾病缓急
急性膝关节酸软
通常指突然发生的、短期的膝关节酸软，一般持续时间小于4周。
偶然剧烈运动或久站久坐后，或膝关节受凉，或外伤导致的关节损伤，如
膝关节扭伤导致的
前交叉韧带损伤、半月板损伤、
软骨损伤、髌骨脱位等疾病（膝关节急性损伤后，首发症状一般为剧烈疼痛，恢复期或术后可表现为酸软）。
颈椎病、腰椎间盘突出等疾病急性发作，也可导致急性膝关节酸软。
慢性关节酸软
通常指持续时间较长（大于4周）、难以缓解的膝关节酸软。
常见于膝关节周围肌肉力量不足、
膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、髌骨脱位或软化症等。
发病的单双侧
单侧膝关节酸软
指一侧的膝关节酸软，对侧膝关节无明显不适。
常见于单侧膝关节受凉后，或该侧患有膝关节骨性关节炎、髌骨软化症，或膝关节外伤后导致韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、髌骨脱位等。
颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病也可能出现单侧膝酸软的症状。
双侧膝关节酸软
即双侧膝关节同时出现酸软无力的感觉，两者无明显差异。
常见于大量运动肌肉疲劳、受凉后，或患有类风湿性关节炎、双侧膝关节骨关节炎、髌骨软化，也可能是低血糖、营养不良、下肢肌肉力量不足导致的。
伴随症状
膝关节疼痛
多见于膝关节外伤、膝关节炎、髌骨软化、髌骨脱位等疾病引起的膝关节酸软，疼痛往往是首发症状，伴有膝关节的无力、酸软。
膝关节肿胀
由于各种原因导致的膝关节病变，可能会刺激滑膜组织，引起滑膜分泌过多关节液，导致
关节积液。
如退行性病变导致的膝骨性关节炎、髌骨软化、类风湿关节炎等可有
膝关节肿胀，膝关节外伤导致的半月板损伤、韧带损伤等也可引起关节腔的积血、积液。
膝关节活动受限
常见于某些膝关节疾病中晚期，如膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等，由于长期病变导致膝关节结构改变，伴随滑膜和骨质增生、软骨磨损，导致膝关节屈伸活动受限。
外伤导致的
膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位等，也可出现膝关节的活动受限。
行走过程中，膝关节可出现突然在某一位置上不能动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，关节才能恢复原先的活动。可见于关节软骨剥脱形成游离体、半月板损伤。
其他
伴有关节弹响，提示可能存在半月板损伤。
关节摩擦音：活动膝关节时有粗糙的摩擦音，说明关节软骨面不平滑，可见于类风湿关节炎、
慢性滑膜炎、骨关节炎等。
伴有颈椎不适、下肢踩棉花感可能是颈椎病引起的。
伴有腰部不适，下肢麻木、疼痛、放电感，可能是腰椎间盘突出或
腰椎管狭窄症引起的。
伴有头晕、乏力，甚至晕厥，可能是营养不良或低血糖等疾病引起的。
膝关节酸软可能是大量运动后过度疲劳、受凉等引起的，也可能是某些疾病的表现，我们通常需要结合膝关节酸软的基本特征，如发病急缓、单侧或双侧、酸软程度，以及其他一起发生的症状，来综合分析原因。
非疾病因素
久站、久坐，剧烈运动后，可由于膝关节附近肌肉内乳酸堆积过多，引起膝关节的酸软不适。
长期不进行锻炼，偶尔剧烈运动也有可能引起膝关节酸软，如偶尔长跑、爬山后可由于膝关节微损伤导致关节
软骨损伤，导致短暂出现膝关节酸软，休息后可缓解。
膝关节局部受凉后，可由于血液循环不畅、
肌肉痉挛等原因导致膝关节的酸软。
膝关节周围肌肉力量不足，尤其是股四头肌薄弱，可导致膝关节稳定性下降，出现膝关节酸软的症状。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致膝关节酸软的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
膝关节退行性病变
膝关节由于老化和磨损，产生退行性病变，即
膝关节骨关节炎，髌骨的磨损称为髌骨软化症。软骨破坏后，骨质增生，滑膜增生，炎症的刺激，导致膝关节酸软；多合并膝关节的疼痛，导致活动减少，肌肉出现萎缩，也会导致膝关节酸软。
膝关节损伤
一般在创伤，如
膝关节扭伤、车祸等外伤后，突然出现或加重，首发症状一般为膝关节的剧烈疼痛，但在恢复期或术后可能表现为膝关节的酸软。
常见于以下疾病：
内侧副韧带或外侧副韧带损伤
前、后交叉韧带损伤
半月板撕裂
髌骨脱位或半脱位
髌腱撕裂
腿部骨折：可出现于关节内（胫骨近端、股骨远端）、髌骨、腓骨颈或腓骨头
风湿性疾病
风湿性疾病是由于体内免疫功能异常导致的多关节损伤，膝关节病变往往是首发表现或表现之一，可出现膝关节酸软症状，多为双侧，常见于以下疾病：
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
强直性脊柱炎
赖特综合征
神经、肌肉损伤
颈椎病，尤其是
脊髓型颈椎病，可由于脊髓的压迫，出现下肢无力、踩棉花感等症状，可以出现膝关节酸软无力、打软腿的症状，还可有颈部不适、大小便障碍等症状。
腰椎间盘突出症、
腰椎管狭窄症的人群，可由脊椎神经根受到压迫，出现下肢麻木、无力、疼痛，
间歇性跛行的症状，可表现为膝关节酸软。
部分脑血管意外患者会遗留下肢肌肉力量的减弱，而出现膝关节酸软的现象。
其他
若患有营养不良、低血糖等疾病，可出现全身乏力、头晕，可在站立或活动时出现膝关节的酸软、打软腿的表现。
少数脑部肿瘤、
脊柱肿瘤等，压迫神经，影响下肢的感觉和运动功能，可能出现下肢的无力，伴有膝关节的酸软。
因运动量突然增大导致的膝关节酸软，通常休息后可自行缓解。
若膝酸软难以缓解、持续数周或数月、伴发其他症状，则常常需要就医进行处置。
伴随着明显外伤的膝酸软需立即就诊。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
膝关节酸软并伴明显的疼痛、肿胀、变形、活动受限；
膝酸软明显或持续时间较长；
膝关节明显外伤后出现酸软；
膝酸软伴有头晕、乏力等症状；
膝酸软伴有腰部或颈部不适；
自我处置数日后膝关节酸软未见好转或反而加重。
就诊科室
出现膝关节酸软后通常建议首诊就诊于骨科、关节外科、运动医学科。
膝关节酸软与运动过度或外伤无关，而且存在多关节的不适，可能为
自身免疫性疾病所致，建议就诊于风湿免疫科。
小儿患者建议首先就诊于儿科。
由于导致膝关节酸软的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
膝关节酸软是突然出现的吗？
膝关节是否有疼痛、肿胀、活动受限？
其他关节是否有明显不适，如髋关节、肘关节、踝关节、指关节等？
膝关节酸软是单侧的？还是双侧的？
有无膝关节不稳、打软腿、“卡住”的感觉？
是否合并关节弹响？
病史清单
膝关节是否受凉？
是否突然或频繁运动或从事重体力劳动？
是否患有骨关节炎、类风湿关节炎、髌骨软化等任何类型的关节炎？
是否有过髌骨脱位或半脱位的病史？
家人是否有类似的情况吗？
相关检查
体格检查
医生在充分了解患者症状、病史后，将观察膝关节有无肿胀，进行相关的体格检查，了解膝关节韧带、半月板情况，并评估膝关节活动度和肌力，进行初步诊断。
常规检查
血常规、生化检查：可了解是否合并内科疾病，如血液病、糖尿病等。
X线检查：是评估膝关节酸软和膝关节骨性结构的初步检查，可确定大多数膝关节骨性关节炎、髌骨脱位等，也可显示类风湿性关节炎导致的特征性关节改变。
磁共振（MRI）检查：可清楚显示膝关节内软组织结构，对于前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤等疾病的诊断具有重要参考价值。同时，颈椎、腰椎的MRI可对颈椎病、腰椎间盘突出等疾病做出明确诊断。
其他检查
血沉（ESR）、
C反应蛋白（CRP）：对风湿、类风湿关节炎有辅助诊断价值。
血液
自身抗体检测：对自身免疫性疾病有提示意义。如
类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体存在于较多类风湿关节炎患者的血液中，有助于诊断类风湿关节炎。
膝关节酸软，需明确病因，在对症治疗的同时，针对病因进行治疗才是缓解或治愈疾病的关键。
如果仅是轻微、短时间的膝关节酸软，或过度剧烈活动导致的膝关节酸软，通常无需特殊治疗，只需注意休息、减少活动。
如膝关节酸软持续时间长或逐渐加重，则应引起注意，及时向医生求助获取专业建议。严重创伤后或术后出现膝关节酸软时，应立即就诊。
缓解措施
休息：适当休息，减少不必要的活动，停止体育活动，尤其是爬山、健身、球类活动、跑步等剧烈活动。
冰敷：对于急性损伤，如
膝关节扭伤，可冰敷膝部。一天可进行多次冰敷，但每次时间不要太长（15～20分钟），但要注意防止冻伤。
热敷：对于受凉引起的膝关节酸软，或
膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等引起的膝关节酸软，可采取热敷，促进血液循环，缓解症状。
适度锻炼：在明确没有
膝关节损伤的前提下，可尝试游泳、骑单车等缓和的运动，增强大腿、膝关节周围的肌肉力量，强化膝关节稳定性。
减重：超重会对膝关节造成更大负担，适度减重可缓解膝关节酸软。
佩戴护膝：若受凉引起膝关节酸软，可以佩戴保暖护膝；若运动损伤造成的膝关节酸软可佩戴运动护膝。
专业治疗
通过就诊明确病因，医生会根据具体病情采取相应的保守治疗，如药物治疗、物理治疗等，必要时可能需要手术治疗。需要注意的是，不同疾病导致的膝关节酸软，治疗原则和手段可能是不同的。
对症治疗
经医生诊断后，通常可能会采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。
一般治疗
膝关节酸软，应减少活动，增强营养，保证身体能量充足，在无痛情况下进行肌肉的抗阻训练，增强膝关节的稳定性。
药物治疗
非甾体抗炎镇痛药
目的：缓解各种膝关节炎引起的疼痛、酸软。
适应证：膝关节骨关节炎、髌骨软化、类风湿性关节炎、
创伤性关节炎、各种膝关节结构损伤等引起的膝关节疼痛、酸软。
注意事项：长期用药可引起恶心呕吐等胃肠道反应，或者
皮疹、肝肾功能损伤等其他不良反应。
透明质酸钠和皮质醇激素
目的：关节腔内注射透明质酸钠和皮质类固醇可有效控制无菌炎症，减小膝关节内部摩擦，缓解酸软症状。
适应证：膝关节骨关节炎、髌骨软化、类风湿性关节炎等引起的膝关节疼痛、酸软。
注意事项：属于有创治疗，注射后三天内注射部位不要沾水。
软骨保护剂
目的：通过提供纤维软骨修复所需的原材料，促进关节软骨、半月板的修复，润滑关节，缓解疼痛、酸软，延缓病情进展。
适应证：膝关节骨关节炎、髌骨软化、类风湿性关节炎、半月板损伤等引起的膝关节疼痛、酸软。
物理治疗
慢性的膝关节退变、损伤、炎症等，可以通过热敷、红外、微波、中频、超声波、冲击波等物理治疗进行缓解。
在康复师的指导下，进行锻炼以增强膝关节周围肌肉力量，如游泳、靠墙静蹲、负重深蹲、直腿抬高等各种强化股四头肌和腘绳肌（大腿前侧和后侧的肌肉）的肌肉力量，增强膝关节稳定性。
对因治疗
膝关节酸软的治疗根据病因而有所不同，如诊断明确，膝关节酸软的治疗主要是针对原发疾病进行治疗。以下为常见病因的治疗方法举例。
膝关节骨性关节炎：如果以上保守治疗难以缓解、反复发作，膝关节同时出现严重的疼痛、畸形、影响功能，医生可能会建议进行手术治疗，如关节镜下清理术、截骨矫形术或关节置换等手术。
膝关节急性创伤：若前后交叉韧带断裂、半月板严重损伤等，一般需要关节镜微创手术进行修复。
类风湿关节炎、
强直性脊柱炎：可应用缓解病情的抗风湿药（如
甲氨蝶呤、羟氯喹、
来氟米特、柳氮磺胺吡啶）、糖皮质激素等治疗，严重的需要手术进行关节镜下滑膜切除术或关节置换治疗。
髌骨脱位：首次脱位者可手法复位后外固定治疗，若反复脱位，一般需要手术治疗，矫正髌骨力线，进行内侧髌股韧带重建术、肌腱转移术等。
腰椎间盘突出症或
椎管狭窄症：首选保守治疗，如休息、牵引等，若反复发作、保守治疗无效，可选择手术治疗，如髓核摘除术、椎间融合术等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
