四肢抽搐系指四肢肌肉不自主地阵发性痉挛或肌肉突然而迅速抽动的表现。常见疾病有癫痫、破伤风、狂犬病、脑膜炎、癔症、碱中毒、低钙血症等。

神经内科、急诊科、神经外科

上肢、下肢

癫痫、破伤风、狂犬病、癔症、碱中毒、低钙血症等。

脑电图、细菌培养、组织病理学检查、病毒分离培养、免疫荧光试验等。

1.感染如破伤风、狂犬病等。

2.其他如癫痫等。

孩子熟睡后流口水突然四肢抽搐有可能是癫痫，但也不排除热性惊厥、维生素D缺乏症等的可能。

癫痫是一种突然、短暂、反复的出现癫痫发作的慢性脑部疾病，小儿典型主要症状为发作时两眼发直，凝视前方，口吐白沫，肢体抽搐或强直，喉咙中还会发出怪声，因此孩子熟睡后流口水突然四肢抽搐有可能是癫痫。

但除了癫痫之外，热性惊厥、维生素D缺乏症等疾病也会导致孩子熟睡后流口水突然四肢抽搐。热性惊厥主要是体温升高所致，患儿会出现四肢僵直抖动，双眼凝视、斜视或上翻，头后仰等。

维生素D缺乏症是维生素D缺乏引起，好发于儿童，主要是日照不足、维生素D摄入不足等原因所致，可能会导致维生素D缺乏性手足搐搦症，表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛等。

导致孩子熟睡后流口水突然四肢抽搐的原因较多，建议家属带患儿就医，进行相关检查。

病毒分离培养

可检测出致病病毒，有助于狂犬病诊断。

细菌培养

可检测出致病菌，有助于破伤风诊断。

免疫荧光试验

抗狂犬病病毒抗体阳性可诊断为狂犬病。

脑脊液检查

有助于明确脑膜炎等中枢神经系统感染。

影像学检查可了解有无脑组织瘢痕、血管畸形、硬化炎症、发育异常或其他异常等，以确定癫痫病因。

脑电图可检测有无神经元异常放电，有助于癫痫诊断。

根据四肢抽搐的频率、时间、强度等，结合伴发症状、病史及相关检查作出诊断。

狂犬病

患者多因被病犬咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。根据病史及免疫荧光试验检查可确诊。

破伤风

以肌强直和肌痉挛为特征性表现，通常最先累及咀嚼肌，随后依序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌肉，最后为膈肌。常有张口困难和牙关紧闭，腹肌坚如板状，颈部强直、头后仰，躯体扭曲成弓形，蹙眉，口角下垂，咧嘴“苦笑”表情，喉头阻塞，吞咽困难，呛咳，呼吸困难，发绀，呼吸骤停，尿潴留等。强烈肌痉挛可导致肌断裂，甚至发生骨折。

癫痫

临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性特点。发作形式不一，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之，出现突发意识丧失和全身肌肉强直、抽搐，突然动作中止，凝视，短暂性躯干和双侧肢体肌肉强直性屈性或伸性收缩，意识障碍等。

癔症

常有明确的精神因素诱因，以中年女性多见。

针对原发病进行治疗。