概述
顺行性遗忘是指不能回忆疾病发生时及以后一段时间内所经历的事件,但疾病发生前的经历则保持着良好的记忆。
就诊科室
急诊科、神经外科、神经内科、精神心理科
部位
头部
常见疾病
多见于脑震荡、
脑外伤、
酒精中毒,以及由各种原因引起的急性
意识障碍。
检查
脑脊液检查、X线、CT、脑电图、
经颅多普勒超声、数字减影全脑血管造影、B超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、
心电图等。
常见原因
2.脑梗死。
5.某些药物诱导:如苯二氮䓬类药物,如咪达唑仑、氟硝西泮、替马西泮、三唑仑及尼美西泮有着强失忆效应。
体格检查
视诊:检查头部有无外伤、血肿等。触诊:检查头皮有无压痛等。
实验室检查
血常规:观察
中性粒细胞是否增多,是否伴发感染。肝功能:排除有无
肝脏疾病或其他疾病引起的
肝功能异常。
影像学检查
颅脑X线:判断有无骨折、
颅缝分离、颅内积气、颅内异物。CT:可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。
经颅多普勒超声:可检查脑血管有无狭窄、闭塞、出血等。数字减影全脑血管造影:有助于判断颅内血管性疾病、有无
肿瘤、脓肿、血肿等。
诊断原则
根据病史、临床表现和相关检查可诊断。
鉴别诊断
1.脑外伤
是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。常可伴发对受伤当时情景和伤前片刻、伤后一段时间的事情。外伤史、X线检查等有助于确诊。
2.脑梗死
又称
缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
海马与人体的记忆功能相关,该部位梗死易出现
记忆障碍。脑CT、磁共振成像有助于诊断。
3.蛛网膜下腔出血
是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管疾病。血液直接流入蛛网膜下腔,是神经科最常见的急症之一。除表现未突然剧烈头痛、呕吐等外,也可能出现顺行性遗忘。头颅CT等检查有助于确诊。
4.酒精中毒
是由酒精过量进入人体引起的中毒。酒精主要损害人体中枢神经系统,使神经系统功能紊乱和抑制,严重中毒者可导致呼吸循环中枢抑制和麻痹而死亡。酒精中毒引起的精神障碍常见为幻觉症、妄想症、遗忘症、痴呆症、人格改变等。呼气及血液酒精检查有助于诊断。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。可导致脑部缺氧严重,脑部局部坏死,影响记忆力,可出现顺行性遗忘。

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