双吸气是表现为在连续两次较短的吸气后出现较长的呼气，类似于哭泣时的抽泣动作。又称抽泣样呼吸，是呼吸困难的一种表现。主要是因呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少刺激引起，常见于重症颅脑疾病，如脑出血、脑炎、脑膜炎等。

急诊科、神经内科、呼吸内科

头部、胸部

脑出血、脑膜炎、脑炎。

体格检查、血常规、脑脊液检查、凝血功能检测、血糖测定、病原体检测、超声检查、X线片、CT、磁共振成像、组织病理学检查、心电图、脑电图等。

1.血管损伤如脑出血等。

2.炎症如脑炎、脑膜炎、急性重症支气管肺炎等。

3.其他如脑外伤、脑肿瘤等。

1.视诊视诊可了解患者面容、姿势、意识情况、精神状态、呼吸频率、呼吸节律等，发现双呼吸等呼吸困难，为诊断提供初步参考。

2.听诊听诊可了解患者呼吸音、心音等，初步评估患者心、肺情况，排查心、肺疾病。

3.触诊触诊可了解患者有无肿大的浅表淋巴结、肿块等。

4.专科体格检查专科体格检查可了解生理反射是否存在、有无病理反射等，为评估患者意识情况等提供依据。

1.血常规血常规包括白细胞分类计数等，可提示炎症及其严重程度，在脑出血重症患者的急性期也可有白细胞计数增高。

2.脑脊液检查脑脊液检查包括脑脊液白细胞计数、蛋白含量、脑脊液压力测定等，可了解有无颅内感染、颅内压增高等。可明确诊断脑出血患者多不行脑脊液检查，以免发生脑疝。

3.凝血功能检测凝血功能检测包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等，可了解患者凝血功能情况，为脑出血等疾病提供病因及治疗的参考。

4.血糖测定脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，并发症发生率越高。

5.病原体检测病原体检测包括病原体培养、病原体DNA检测、病原体抗体检测等，可作为感染性疾病诊断的依据，明确感染的病原体类型，结合药敏试验还可为治疗提供参考。

1.超声检查超声检查是常用的影像学检查方法。经颅多普勒超声检查可显示脑血管血流情况，发现颅内血流动力学改变，有助于判断颅内高压和脑死亡。

2.X线片X线片可用于发现肺部脓肿、骨髓炎等感染病灶，为诊断等提供参考。进行数字减影脑血管造影可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。

3.CTCT可了解颅脑情况，发现脑肿瘤、脑室扩大、脑移位、脑脓肿等。注射造影剂可进行血管造影，显示静脉闭塞等血管改变。

4.磁共振成像磁共振成像对颅脑等软组织病变更敏感，可显示脑膜渗出、皮质反应、脑干及小脑出血等，还可显示微小病变，有助于病情的评估。

组织病理学检查是肿瘤诊断的金标准，也可作为肿瘤同其他疾病鉴别的依据。

1.心电图心电图可反映心脏电活动情况，危重患者进行心电监护是必要的，可实时反映患者心脏情况，有助于治疗。

2.脑电图脑电图可显示脑电活动情况，在脑炎等患者可发现脑电异常。

双呼吸的临床表现，结合症状、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查、心电图、脑电图等进行诊断。

1.脑出血

脑出血患者常有高血压等病史，出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状，重症者可出现双呼吸等呼吸困难表现，体格检查可发现瞳孔不等大等体征。重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增多，血糖浓度增高等。凝血功能检测可有异常，提示凝血功能障碍。颅脑CT可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态等，为诊断提供依据；磁共振成像在脑干和小脑出血及监测出血进程上更有优势；数字减影血管造影等可检出脑动脉瘤等，明确病因。

2.脑炎

脑炎患者可有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、颈项强直、意识障碍等症状，重症者可出现双呼吸，体格检查可发现神经系统异常。血常规、脑脊液检查等可提示颅内感染及其严重程度。X线片可用于排查胸部等部位的感染病灶。CT、磁共振成像可显示颅脑炎症改变的范围等。病原体检查则具有诊断意义，并可明确感染的病原体。

3.脑膜炎

脑膜炎患者可有发热、呕吐、头痛、烦躁等症状，神经症状可逐渐加重出现嗜睡、昏迷、双呼吸等。血常规、脑脊液检查可提示感染及其严重程度。CT、磁共振成像等影像学检查可为诊断提供影像依据，并排查肿瘤等疾病；X线片则可发现胸部等其他部位感染灶。病原体培养可明确感染的病原体，具有诊断意义。

积极治疗原发病，如使用利尿剂等降低颅内压，抗生素等抗感染治疗等。