手指部位出现的肿胀，尤其以关节部位为显著
手指肿胀增粗，同时可伴有疼痛、瘙痒、发热、关节畸形、功能障碍等症状
手部外伤、手指局部病变、其他部位病变及部分全身疾病可引起
出现手指肿胀伴疼痛、关节畸形、发热等症状，建议及时就医
定义
手指肿胀是指手指因皮肤黏膜、肌肉、关节等发生水肿、淤血、充血、出血、增生导致体积增大、增粗。
手指肿胀通常与其它症状一起出现，包括手指疼痛、皮肤紫红色斑块、瘙痒、
关节畸形、活动受限，部分手指肿胀也可伴有下肢水肿、发热、乏力等。
发生机制
手指肿胀主要是由于水肿渗出、充血、增生纤维化、出血引起。
水肿：手指血管外组织间隙过多体液积聚时，则形成水肿。导致水肿发生的主要因素有水钠潴留、毛细血管流体静压增加、毛细血管胶体渗透压降低、毛细血管通透性增加、淋巴回流受阻。
增生：因组织损伤或慢性炎症引起组织细胞代偿性增生。
充血：手指组织损伤后在炎症反应的早期，由于致炎因子使细动脉扩张充血，局部组织变红和肿胀。
出血：手指外伤后，局部血管破裂，血液进入肢体组织间隙，可逐渐被吸收、机化或包裹，导致肿胀或包块形成。
症状特征
手指肿胀严重程度不同
轻微或一过性的肿胀
毒虫叮咬、压迫、外伤等导致的手指肿胀，一般经过及时对症处理后，绝大多数患者都可以在相对较短时间内缓解。
严重或反复发作的肿胀
患有类风湿性关节炎、痛风、
银屑病等疾病的患者，随着疾病病程进展，也可影响到手部，导致手指肿胀，且可因病情反复发作，导致手指肿胀反复出现或者持续存在并加剧。
伴随症状
疼痛
绝大多数手外伤、类风湿性关节炎、
腱鞘炎、痛风、骨关节炎、
淋巴水肿等疾病的患者，除出现手指肿胀外，还可伴有局部疼痛的表现。
皮肤紫红色斑块、瘙痒
在寒冷季节出现手部皮肤浅表紫红色质硬斑块，同时伴有瘙痒等症状，可考虑为冻疮导致。
关节畸形、活动受限
在类风湿性关节炎及
银屑病关节炎等骨关节炎病变中，可出现关节屈曲挛缩、关节失稳、掌指及指间关节尺偏或桡偏畸形、纽扣畸形、鹅颈畸形等。
可在穿衣、系带、梳头、持物、洗漱等日常活动时出现不同程度的功能受限。
发热、乏力
出现手指肿胀的同时伴有发热、乏力等全身性表现，应考虑细菌等病原体感染的可能。
此外，伴有其他基础疾病时也可出现食欲减低、疲乏无力、发热等全身症状。
下肢水肿
当出现下肢水肿等症状时，应考虑可能是心源性疾病导致的。
其他
如果妊娠期间出现手指肿胀，同时有高血压，应考虑先兆子痫的可能。
疾病因素
外伤
手指部位顿挫伤、
挤压伤、牵拉伤等，都可引起手指肿胀的表现，还可伴有局部疼痛、皮下出血等。
手指局部病变
腱鞘炎：由于过度使用或者年龄等因素导致的掌指关节处肿痛，可伴有关节活动时弹响等症状。
感染：由于手指皮肤周围破损导致细菌感染而引起的关节肿痛，严重时可伴发热、乏力等全身表现。
手部肿瘤：相对罕见，容易被忽略，患者可表现为无痛性手指肿胀。
冻疮：手部末梢血管内的血流在温度低于10摄氏度时变得缓慢，静脉回流不畅，从而可发生冻疮，而冻疮最大的特征便是手指肿胀、瘙痒。
其他部位疾病及全身疾病
淋巴管堵塞：一般与接受乳腺癌手术或放疗有关，也可能由淋巴管异常生长引起。当局部淋巴液无法回流时，可出现手指及上肢肿胀。
类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是以炎性
滑膜炎为主的系统性疾病，多累及手足小关节。手指关节处会有相应的肿胀、疼痛、僵硬、发热表现，严重者还会出现
关节畸形。
痛风：当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐结晶析出可沉积于关节上，可致手指关节异常的肿胀，甚至出现变形等。
子痫前期-子痫：肿胀是孕妇的常见表现，但也可能是先兆子痫的信号。后者一般伴有血压升高，40岁以上、怀多胞胎及肥胖。
毒虫叮咬
手指肿胀也有可能是毒虫叮咬引起，毒虫叮咬以后，由于毒素的作用会使局部出现肿胀、过敏反应等情况，这种情况往往可发现毒虫叮咬的痕迹。
非疾病因素
药物因素
应用
胰岛素、雌激素、雄激素、糖皮质激素等，造成水钠潴留，也可出现手指肿胀。
手指肿胀发生后，在排除轻微手部损伤的原因后，需尽快就诊，明确原因，进行治疗。
就医指征
出现以下情况时建议及时就医：
有明显的外伤史，出现手指严重肿胀，伴有局部疼痛、功能障碍等表现。
不明原因反复多次出现手指肿胀，或伴有瘙痒、发热、
关节畸形等其它难以自行缓解的临床表现。
妊娠期间出现手指肿胀，同时有高血压。
就诊科室
手外科或骨科
若患者出现手指外伤，伴手指疼痛、活动受限、手指肿胀等表现，可就诊于手外科，如当地医院没有手外专科，可至骨科就诊。
风湿免疫科
若患者出现手指关节变形、肿胀、疼痛、
晨僵，伴有低热、乏力、体重下降等症状，可就诊于风湿免疫科。
心血管内科
若患者出现全身性水肿，尤其是先从足部开始水肿，向上延至眼睑和全身，包括手指部位，应就诊于心血管内科。
皮肤科
如患者既往有银屑病病史，随后出现手指关节的肿胀、变形，则需要考虑
银屑病关节炎，可就诊皮肤科。
产科
若孕妇者出现手指肿胀的同时伴有高血压，可就诊于产科。
患者准备
症状清单
手部肿胀持续多久了？是间断性还是持续性？
是否伴随手疼痛、麻木等不适？手运动是否受影响？
是否有发热、乏力、颜面水肿、瘙痒等其它表现？
病史清单
手部近期受过外伤或扭伤吗？
是否因病服用
胰岛素、雌激素、雄激素、糖皮质激素等药物？
是否患有心脏疾病？
是否为乳腺癌根治术后？
是否有不良的饮食习惯？
相关检查
身体检查
观察患者手指肿胀情况，是否有关节畸形，关节活动是否有障碍，手指是否有压痛、叩击痛，测量手指关节活动度和手指周径。
观察患者是否有下肢水肿，对判断是否为
心功能不全导致的手指水肿具有一定意义。
常规检查
实验室检查
有助于了解机体肝肾功能、心功能，对手指肿胀的病因如类风湿关节炎、骨关节炎、感染等诊断有一定的帮助。
影像学检查
超声检查
可通过手指彩超检查来查看水肿情况，检测关节是否存在结构性损害，并判断其严重程度。
怀疑痛风时，也可进行超声检查，关节超声检查见“双轨征”是痛风比较特异的表现。
手部X线
X线检查过程简单易行，可发现是否存在骨折和
关节脱位。
局部CT
CT检查是横断面成像，避免了关节解剖结构的重叠，可以显示X线难以发现的关节内微小骨折游离体和区分不同性质的软组织。
伴有腹胀、下肢水肿、营养不良等表现，也可进行腹部CT检查，用于判断是否存在肝硬化。
局部磁共振成像检查(MRI)
早期发现滑膜增厚、骨髓水肿和轻微关节面侵蚀，对类风湿性关节炎的早期诊断有重要意义。
MRI检查还可以观察关节软骨、关节内及周围软组织的病变情况，对早期骨关节炎诊断有一定价值。
其他检查
超声心动：心脏超声检查可明确心脏结构，测量下腔静脉的直径和估计右心房压力等，可评估是否为心源性疾病导致的手指肿胀。
心电图检查：评估心律和心率，判断是否合并心律失常等。
缓解措施
饮食
忌吃辛辣刺激性食物，比如辣椒等。
戒烟戒酒。
如果患有痛风，需要限制摄入高嘌呤食物。
生活习惯
平时注意皮肤清洁，注意避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤。
避免对手指关节部位的反复挤压等。
注意手部保暖，不要让手部长期接触凉风、凉水，洗衣服、洗碗最好使用温水，必要时可佩戴手套。
运动管理
少做高强度的上肢锻炼、避免患侧上肢长时间下垂及用力甩动上肢等。
避免手指长期进行反复同样的动作、出现积劳性损伤。
家庭常用非处方药
如果毒虫叮咬，可在清洗患处后局部使用
炉甘石洗剂或者外用糖皮质激素软膏等药物。
心理护理
手指肿胀可不同程度地损害手部的外观及功能，进而可影响患者的心理状态，需避免情绪不稳定、心理压抑等情况。
可及时向专科医生咨询，了解疾病的发展过程及预后，缓解因对疾病未知而导致的焦虑，必要时可进行心理咨询，以免因心理问题影响治疗效果。
专业治疗
对症治疗
抬高患肢
尽量连续抬高患肢至高于心脏的水平，避免长时间患侧肢体下垂，有利于肢体远端水肿的消退。
局部冷敷
在没有开放创面的情况下，局部冷敷能收缩患肢周围的血管，减少出血、渗出和水肿，在减轻患者疼痛的同时也有利于肿胀消退。
肢体制动，减少主动活动
远端未固定关节充分主动活动有助静脉、淋巴回流，这是消除水肿的简便有效的方法。
若皮肤条件允许，还可在受伤手抬高位进行远端向近端按摩，促进静脉回流。
压力治疗
使用橡胶条或弹力绷带，由肿胀部位远端向近端缠绕并将松紧度逐渐下降，然后放开，重复进行，每日多次。
也可以使用压力指套、手套、臂套等进行治疗。
药物治疗
可以在医生的指导下使用
七叶皂苷钠注射液、甘露醇注射液或
地塞米松磷酸钠注射液静脉，滴注加快消肿。
理疗
选择激光及红外线理疗、短波理疗等，可加快患肢血液循环，有利于局部组织水肿的消退。
对因治疗
手指外伤
受伤后应立即停止运动，手指关节制动休息，避免出现重复损伤和损伤加重。
可以进行冰敷，使血管收缩，减缓局部血液循环，减低血管壁的渗透性，局部肿胀。
同时给予加压包扎，控制受伤手指运动，避免重复受伤动作。
类风湿性关节炎
对
关节畸形严重，影响关节活动者，可以使用手术矫正畸形、恢复关节功能。
心源性水肿
减少钠盐摄入，从而可以减少体内水钠潴留。
必要时使用血管扩张药物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
